咳嗽与止咳10版.pptVIP

一、机械拦阻、纤毛清除、咳嗽、喷嚏是天然的自我保护 纤毛在鼻窦内的两种 运动方向 上颌窦 上颌窦从窦底和周壁集中式地朝向自然窦口，嗜伊红标记显示：纤毛推动粘液毯向窦口方向运动 额窦 额窦内的纤毛输送方式与其它窦略有差别，是从额窦口内侧壁起始，向上绕经上、下壁再到达额窦开口，等于在额窦内循环了一周 没有纤毛柱状上皮肺就成大痰盂假复层和单层纤毛上皮意义 传导气道纤毛柱状上皮分布： 鼻腔的后2/3部分 鼻窦 鼻咽部 气管 支气管 细支气管 粘液的分泌和成分以及粘液毯的更新 纤毛的结构和看图了解纤毛运动 每个纤毛细胞有200根纤毛，动力蛋白在ATP酶的催化下，能带动九对纤丝与纤毛杆起协调与滑动作用 粘液纤毛系统的正常功能 呼吸系统的天然屏障功能和基因调控 哮喘时 MUC5ac 表达增加 被破坏的纤毛功能 形态结构损伤： 纤毛排列紊乱 纤毛及纤毛柱状细胞缺失 鳞状上皮化生，维生素A缺乏 纤毛失方向性及短纤毛再生 这种改变往往是由于细菌、病毒、毒素、哮喘、炎症细胞、炎症介质、环境污染、射线、硫化氢、机械通气等损伤所致 发育不良的纤毛功能 原发纤毛运动障碍 (Primary Ciliary Dyskinesia，pcd)纤毛超微结构异常(纤毛缺乏蛋白臂,纤毛细胞减少) 即kartagener综合征和囊性肺纤维化病等疾病