三项监管普查表.docVIP

附件： 企业名称 组织机构代码 地址 ○省（自治区、直辖市）市县 邮政编码 工商注册号 登记机关 登记日期 年 月 日 经济类型 法定代表人 办公室电话 - 移动电话 安全负责人 办公室电话 - 移动电话 所属生产系统信息 矿山名称 地址 ○省（自治区、直辖市）市县 邮政编码 中心地理坐标 北纬 ° ′ 东经 ° ′ 矿区面积 km2 设计服务年限 年 主要负责人 办公室电话 - 移动电话 安全负责人 办公室电话 - 移动电话 矿领导 数量 其中，矿山工程专业 专职安全人员 数量 其中，矿山工程专业 注册安全工程师 安全管理人员 人 其他人员 人 特种作业人员数量 人 普通员工 其中，工程技术人员数量 人 学历 本科及以上人员数量 大专学历人员数量 高中（职高）学历人员数量 初中学历人员数量 外包工程 外包队伍数量 家 外包队伍人数 人 外包队伍安全管理人员数量注册安全工程师数量 所属行业所采主要矿种 所采主要矿种 □铁□锰□铬□其他 ○有色金属矿采选 ○常用有色金属矿采选 □铜□铅□锌□镍□钴□锡□锑□镁□铝 □其他常用有色金属矿采选 □汞□铋□镉□钛□钾□钠□钙□钡□其他 ○贵金属矿采选 □金□银 □铂族金属 □钌□铑□钯□锇□铱□铂 ○稀有和稀土金属矿采选 □钨□钼 □稀土金属矿采选 □镧系金属 □与镧系金属性质相近的金属 □放射性金属矿采选 □铀□钍□其他 □其他稀有金属矿采选 □稀有金属矿 □铌□钽□铍□锂□锆□铯□锶□铷□其他 □稀散元素矿 □钪□锗□镓□铟□铊□铪□铼□镉□硒□碲□其他 □其他稀有金属矿 ○非金属矿采选 ○土砂石开采 □石灰石、石膏开采 □石灰石□石膏□石灰石助熔剂 □建筑装饰用石材 □大理石□花岗石□建筑用石材、石料 □耐火土石 □耐火粘土□白云石□铁铝钒土矿□硅石□萤石 □粘土及其他土砂石 □粘土□高岭土□膨润土□硅藻土、菱苦土□片石、料石□石渣、河卵石、砾石、石米、石粉、砂、河砂□其他 ○化学矿开采 □硫铁矿□硫磺矿□磷矿□光卤石□天然碱□钾盐□蛇纹石□硼矿□芒硝□重晶石□明矾石□砷矿□其他 ○采盐 □岩盐□湖盐 ○石棉及其他非金属矿采选 □石棉、云母矿采选 □石棉□云母 □石墨、滑石采选 □石墨□滑石 □宝石、玉石开采 □宝石□玉石□彩石 □其他非金属矿采选 □天然水晶□金刚石□冰洲石□长石□叶蜡石□浮石□沸石□珍珠岩□沥青□其他 ○其他采矿业 安全预评价单位 安全预评价单位资质 安全设施设计单位 安全设施设计资质 安全设施设计审查批复单位 安全设施设计审批复时间 施工单位名称 施工单位资质等级 ○特级○一级○二级○三级 工程监理单位名称 工程监理单位资质等级 ○综合资质○甲级○乙级○丙级 安全验收评价单位 安全验收评价单位资质 安全设施验收 年 月 日 建设总投资 万元 安全设施投入 万元 安全 万元 万元 发证机关 有效期限 年 月 年 月 安全生产许可证编号 发证机关 有效期 年 月 年 月 标准化等级 一级 二级 三级 其他 取证日期 年月 矿产资源储量 矿石量 ○万吨○千立方米 金属量（矿物量、化合物量） ○吨○千克 矿山设计生产规模 设计生产矿石量 万吨/年 设计生产金属量 上一年产量 矿石量 万吨/年 金属量 开采工艺 采剥方法 按工作线的布置形式 ○纵向采剥方法○横向采剥方法○扇形采剥方法○环形采剥方法 按工作台阶开采方式 ○陡帮开采○缓帮开采 采场境界 采场顶部标高 m 采场底部标高 m 封闭圈标高 m 开采深度 设计开采深度 m 现状开采深度 m 设计封闭圈以下开采深度 m 现状封闭圈以下开采深度 m 采场结构参数 ○台阶开采 台阶高度 开采台阶高度 m 并段台阶高度