第九章 关于隐形眼镜常识100个为什么.doc

关于隐形眼镜常识100个为什么 角膜和巩膜的解剖及组织结构如何？有何生理功能？ 角膜和巩膜为眼球壁的最外层总称纤维膜，由致密的纤维组织所构成，质地坚韧，有维护眼球形状及保护眼内组织的作用，角膜占纤维膜前部的1/6，巩膜占其后部的5/6，二者之间移行处称为角巩膜缘。 (1)角膜 为近似圆形的完全透明膜，直径约10毫米，横径略大于垂直径，三岁以上儿童，其角膜直径以接近成人，角膜前表面屈率半径为7。8毫米，垂直方向为7。7毫米。角膜厚度各部分不同，中央最薄约0。5毫米，周边部约1毫米，屈光指数1。37，为眼屈光系统的重要组成部分。角膜本身无血管，而有繁密的知觉神经末梢，故感觉极为敏锐。 角膜组织从外向内共五层：〈1〉上皮细胞层：为5~6层上皮细胞，排列整齐，不角化，其周围与球结膜上皮细胞相连接。损伤后由邻近或深层细胞修补而不留痕迹。〈2〉前弹力层：主要由胶原纤维构成，损伤后不能再生。〈3〉基质层：占角膜全厚度的9/10为多数排列规则并具有同等屈光指数的胶原纤维薄板组成，大约200~250个板层，板层间含有固定细胞及少量游走细胞。此层受损后由结构紊乱的瘢痕组织而变得混浊不透明。〈4〉后弹力层：为及其细微的胶原微丝所构成。有弹性、坚固，可以再生，对化学物质和病理损害的抵抗力强。〈5〉内皮细胞层：为单层六角形内皮细胞组成，大约50万个。当内皮细胞损伤后，由邻近内皮细胞增大、扩展和移行滑动来覆盖。 （2）巩膜 为乳白色不透明的膜，由致密相互交错的纤维所组成。其厚度为0。3~1毫米，视乳头周围最厚，直肌附着点最薄，其外表面为眼球筋膜所包裹，前部又被球结膜所覆盖，三者在角膜缘附近相连，后部有视神经纤维素穿过，此处巩膜成筛状结构，称为巩膜筛板。巩膜有许多壁孔为血管、神经通过，而本身的血管和神经却很少，故其新陈代谢及炎症反应均较缓慢。 巩膜的组织由有内向外分三层：〈1〉巩膜上层：由纤细的胶原纤维和弹力纤维所构成，结构疏松，含有较多小血管。〈2〉巩膜实质层：由胶原纤维束、纤维细胞及基质所组成，排列错综复杂。〈3〉巩膜棕黑板：是巩膜的最内层，也是脉络膜上腔的外侧壁，此层是有较多的色素细胞及载有色素的巨噬细胞的微细胶原纤维束组成。 （3）角巩膜缘 为角膜与巩膜的连接处，呈灰白色半透明区，宽约1毫米。此处之角膜与巩膜组织相互交错，角膜在前，巩膜在后，形成倾斜的衔接面在组织学上该处只有上皮细胞与实质层，因前弹力层不到角膜缘已终止。后弹力层与内皮细胞移行于前方角的小梁组织。角膜缘富有血管。 眼睛为什么能看见东西？ 要搞清这个问题，首先要知道眼球的构造和功用。有人认为眼球好似照相机，确实是这样，可眼球比照相机精致多了。 眼为人体的视觉器官，由眼球、视路及眼附属器三部分组成 （1）眼球 眼球略成圆形，位于眼眶内，其直径为24毫米，由眼球壁和眼球内容物构成。 眼球壁：由三层膜组成。1）外层：为纤维膜，包括前部透明的角膜和后部不透明的巩膜，组织坚韧，可维持眼球的正常形状并保护眼内组织。2）中层：本层富含血管和色素，形状似黑紫色葡萄皮，故也称葡萄膜，其前部名虹膜，中部为睫状体，后部为脉络膜。具有营养眼内组织及遮蔽、调节光线的作用。3）内层：为视网膜，主要由视细胞和神经纤维构成。是感受光线和传导神经冲动的重要组织。 眼球内容物：包括房水、晶状体及玻璃体等透明组织，与角膜构成眼的屈光系统，具有通过和屈折光线的作用。 （2）视路 为视觉传导的神经通路。当视网膜接受光线刺激后，产生神经冲动，经过视神经、视交叉、视束、视放线至大脑枕叶视中枢而形成视觉。 （3） 眼附属器 位于眼球的周围，包括眼睑、球结膜和睑结膜、泪器、眼外肌及骨质的眼眶。其中眼外肌除司眼球外，其他组织则以不同方式保护眼球。 所以，具有特殊结构的眼球在接受外来物体的各种不同光线，经过一系列眼的屈光系统，刺激了视网膜神经细胞，产生冲动，通过视路各个驿站直达大脑枕叶视中枢形成视觉，在正常情况下我们眼睛什么东西都能看见了，而且看到物体的亮度、形状、大小和颜色等，眼睛能看见东西是一种微妙的生理过程。 3．色素膜（葡萄膜）由哪几部分组成？其解剖生理和组织 构造如何？ 葡萄膜为眼球壁的第二层膜，组织柔软，含有丰富的色素和血管，其前有孔即瞳孔，后被视神经穿过，除有营养眼内组织的功能外，还有遮蔽光线的暗箱作用，从前向后可分为三部，虹膜、睫状体和脉络膜。 （1） 虹膜 呈棕色圆盘状膜，位于睫状体与晶状体之前，其直径月12毫米，厚0。5毫米，虹膜表面有高低不平的隐窝、放射状条纹和环形皱襞，形成虹膜纹理。中央有2。5~4毫米直径的孔，即瞳孔。虹膜组织内有两种平滑肌，即瞳孔括约肌和瞳孔开大肌，前者围绕瞳孔呈环形，受副交感神经支配；后者呈放射状，受交感神经支配，可使瞳孔开打或缩小，以调节进入眼内光线的多少。虹膜与睫状体相连接之处称虹膜根部，