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绪论中医学的发展概论（一）中医学理论体系的形成和发展 中医学—是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门传统医学。中医学是以古代唯物论和辩证法-阴阳五行学说为指导思想，以脏腑经络的生理、病理为基础，以整体观念、辩证论治为特点的医学理论体系。 《黄帝内经》： 问世于两千多年前的战国时期，为我国现存最早的医学经典著作。它的问世，标志着中医理论体系的形成。 《神农本草经》：成书于两汉时期（公元一世纪），为我国现存最早的药学专著。书中所论述的如水银治疥疮、麻黄治喘、常山治疟、黄连治痢等，不但疗效确切，且是世界上最早的记载。 《伤寒杂病论》：为东汉末年著名医学家张仲景“勤求古训，博采众方”后所著。是我国第一部临床医学专著。它确立了包括理、法、方、药在内的中医辩证论治体系。由于战乱导致原著散失，后经晋代王叔和搜集整理分编成《伤寒论》和《金匮要略》。 由于《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒论》、《金匮要略》四书成就巨大，影响深远，故被后世尊为中医四大经典著作。 晋代王叔和所著的《脉经》，为我国第一部脉学专著。 晋代皇甫谧著《针灸甲乙经》，是我国第一部针灸学专著。 南北朝刘宋时期雷氏著《雷公炮炙论》，是我国最早的制药学专著。 唐皇朝组织苏敬等人编成《新修本草》，是我国也是世界上最早的国家药典。 金元时期四大医学流派： “寒凉派”刘宗素 吴鞠通：《温病条辩》 王孟英：《温热经纬》 其对温热病的病因、传变、诊断、治疗进行了系统的总结，创立了卫气营血辩证和三焦辩证。与伤寒六经辩证理论相辅相成，成为中医诊治外感疾病的两大学术体系。 在世界医学发展史上，清朝以前的中医学一直处在世界领先地位。 新中国成立以后，中医事业得到复兴和迅猛发展。 （二）中医学术的现代研究 1、基础理论方面 2、临床方面 二、中医学的基本特点 中医学的最基本特点：整体观念和辩证论治。 （一）整体观念 中医学认为人体内部是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间，如气、血、津液、脏腑、经络等组织器官，在结构上是不可分割的，在生理功能活动中是相互协调，相互为用，在病理上是相互影响的。同时又认为人与外部环境是有机联系、密切相关，也是一个整体。 所以，中医学中的整体观念，实际上是指人体本身的整体性和人与自然的整体性。 1、人体是一个有机的整体：包括组织结构、生理、病理等方面。 2、人与自然界统一的整体观：《灵枢?岁露》 称：“人与天地相参也，与日月相应也“。 （二）辩证治论 辩证治论是中医诊治疾病的基本原则，是中医理、法、方、药在临床上的具体应用，也是中医学的基本特点之一。 证，是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。由于它包括了病变的部位、原因、性质以及邪正关系，反映疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。因此它比症状更全面，更深刻，更正确的揭示了疾病的本质。 辩证论治分辩证和论治两部分。 辩证就是将四诊收集的病史、症状、体征等资料，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位、病机以及邪正盛衰等情况，从而辨别疾病属何种证。 论治，又称施治，是在辩证的基础上，结合具体情况如因时、因人、因地的不同，确定相应的治疗原则与方法。 辩证是决定治疗的前提和依据；论治是治疗疾病的手段与方法，也是对辩证是否正确的检验。 本章节重点小结 （一）重要概念 证、症、辩证、同病异治、异病同治、因人制宜、因时制宜、因地制宜 （二）重点内容： 1、中医理论体系的形成年代，代表著作。 2、中医四大经典著作 3、金元四大家 4、清代温病四大家 5、中医学的基本特点：整体观念与辩证论 治。 * * “攻下派”张子和 “补土派”李东垣 “滋阴派”朱丹溪 这些学术观点虽各不相同，但均有所发明，各有创见，都从不同侧面丰富和发展了中医学理论。 清代：温病四大家 叶天仕：《外感温热篇》 薛生白：《温热论》 辩证论法是认识疾病和治疗疾病的过程。 辩证论治的主要特点，就是针对不同质的矛盾予以区别对待。 如同病异治、异病同治，因人、因地、因时制宜（“三因制宜”），这种对疾病发展过程中不同性质的矛盾，用不同方法去解决的原则，是辩证论治的实质，是中医理论的精髓。