内经-中编-太阴阳明论-湖北中医药大学.pptVIP

题解 本篇讨论了足太阴脾、足阳明胃的生理功能、病理变化，以及脾胃的相互关系。故名：“太阴阳明论”。 太阴、阳明生病而异的原因 1.生理特性：“阴阳异位” 2.阴阳属性：“更虚更实，更逆更从” 3.病理变化：“生病而异” 4.“阳道实，阴道虚” 5.不同邪气的易感趋向。 一、脾胃的相互关系 1.解剖部位：脾、胃以膜相连 2.经脉循行：脾脉贯胃络嗌 3.生理功能： 4.病理变化： 二、脾主时与脾胃为后天之本 脾与胃在生理的差异– “阴阳异位” 脾--脏、阴、里、 主内, 通于地气, 有藏有虚的特点。 经脉循行： 足太阴--从足上行至头 更虚更实，更逆更从 春夏阳气用事——阳明为实为顺，太阴为虚为逆 秋冬阴气用事——太阴为实为顺，阳明为虚为逆 “生病而异” 阳明（胃） 太阴（脾） 病因 犯贼风虚邪， 食饮不节，起居不时， 受风气 受湿气 病机 属阳，其病多实 属阴，其病多虚 病位 由阳经入六腑 由阴经入五脏 　 　 邪从外入 病由内生 病证 阳热有余 里阴不足，或阴阳两虚 病候 身热，不时卧 ●满闭塞，下为飧泄 上为喘呼 久为肠澼 传变情况 上行极而下　　　　 下行极而上 伤于风者，上先受之　 伤于湿者，下先受之　　  “阳道实，阴道虚” 不同性质的邪气对人体部位的侵犯有一种趋向性 题解 原文 四、智者养生的原则方法 顺四时而适寒暑 和喜怒而安居处 原文 二、情志过激的致病特点 五脏藏神(五脏与气血精神的关系） 五脏 肺 肾 肝 脾 心 藏 气 精 血 营 脉 舍 魄 志 魂 意 神 五脏虚实病候举例 虚 实 肝 恐 怒 脾 四肢不用,五脏不安* 腹胀,经(泾)溲不利 心 悲 笑不休 肺 鼻塞不利,少气 喘喝，胸盈仰息 肾 厥 胀，五脏不安* * 脾虚和肾实均有“五脏不安”病候——强调脾(后天之本)和肾(先天之本)的重要性及对他脏的影响,对后世重视脾肾的学术思想有启发意义。 第三段 五脏藏神及其病证 肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀，经溲不利。心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利，少气，实则喘喝胸盈仰息。肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀，五脏不安。必审五脏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也。 【原文诵读】 【原文分析】 一、五脏藏精与藏神 二、五脏虚实证候举例 四、五脏病诊治的总原则（审其病形，知其虚实，谨而调之） 三、强调了脾肾两脏的重要性 五神的活动以五脏精气为物质基础 五神脏 五神的活动是五脏的功能活动表现 * * * * 湖北中医学院中基内经教研室 21世纪课程教材 王洪图主编 人民卫生出版社 内 经 讲 义 第五节素问·太阴阳明论 第二章 藏象 第一段 大阴阳明异位，受病不同 黄帝问曰：太阴阳明为表里，解胃脉也，生病而异者何也？岐伯对