第十九章超敏反应.pptVIP

* 一.单选题： 1.下列哪种细胞不参与体液免疫应答? A. T淋巴细胞 B. B淋巴细胞 C. 巨噬细胞 D. 树突状细胞 E. 中性粒细胞 2．TI 抗原引起免疫应答的特点是： A. 抗原需经巨噬细胞加工处理 B. 可产生各种类别的免疫球蛋白 C. 可发生再次应答 D. 只引起体液免疫 E. 可以引起细胞免疫 3. TCR识别抗原的信号传递是通过哪项进行传递的：（ ） A.CD2； B.CD3； C.SmIg ； D.Igα，Igβ； E.MHC-I/MHC-II类分子 4.人T细胞可根据下列哪个特征区别于B细胞及其它细胞（????）A.形态； B.Fc受体的存在； C.胞浆颗粒的是否存在； D.CD2； E.Ig表面标志 5. 免疫应答过程不包括：(????????) A. B细胞在骨髓内的分化成熟 B. B细胞对抗原的特异性识别 C. 巨噬细胞对抗原的处理和呈递 D. T、B细胞的活化、增殖、分化 E. 效应细胞和效应分子的产生和作用 二.多选题 1. 免疫细胞间相互作用受HLA-II类分子限制的是（???? ??）A、巨噬细胞—TH；?????? B、B—TH细胞； C、Tc—肿瘤细胞；D、T细胞—郎格罕细胞； E、Tc—病毒感染细胞2. SmIgM是(??????? ?)A. B细胞表面BCR; B.膜表面标志分子; C.MHC—II类抗原;? D.B细胞表面抗原; E.B细胞膜表面Ig 第十九章 超敏反应 一、超敏反应的概念及分类 二、Ⅰ型超敏反应发生的机制、特点、 常见疾病及防治原则 三、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应的发生机制、特点及常见疾病 超敏反应（hypersensitivity） 指机体对某些抗原进行初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。 亦称变态反应（allergy） 或过敏反应（anaphylaxis） 分 类 Ⅰ 型超敏反应 (抗体介导) Ⅲ 型超敏反应 (抗体介导) Ⅳ 型超敏反应 (细胞介导) Ⅱ 型超敏反应 (抗体介导) 1963年Coombs和Gell根据反应发生的速度、发病机制和临床特征将超敏反应分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型。 I型超敏反应 速发型超敏反应 I 型 超敏反应（速发型） immediate hypersensitivity 概 念： 相同抗原侵入机体后，与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的IgE发生交联，导致脱颗粒和活性介质的释放，数分钟内出现血管扩张，通透性增强，平滑肌收缩等反应。 特 点： ①由IgE抗体介导，无补体参与； ②反应发生快、消退快，以生理功能紊乱为主； ③具有明显的遗传背景和个体差异。 （一）参与I型超敏反应的物质 1.变应原（allergen): 能选择性激活CD4＋Th2细胞与Ｂ细胞，诱导产生特异性IgE抗体应答的物质。 特点与分类: 1)吸入性变应原:植物花粉、真菌、螨等; 2)食物变应原:牛奶、鸡蛋、鱼、虾等; 3)药物及生物制品：青霉素、异种动物血清； 4）其它：某些酶类物质、动物皮屑等 IgE为亲细胞性抗体，通过其Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面FcεRⅠ结合，使机体处于致敏状态。 2.变应素(allergin)：引起I型超敏反应的特异性IgE. 产生部位：呼吸道和消化道粘膜 固有层中 IgE体液免疫应答 肥大细胞和嗜碱性粒细胞 来源：髓样干细胞前体 分布： 肥大细胞主要分布于结缔组织和粘膜； 嗜碱性粒细胞分布于外周血。 细胞生物学特征: 1）表面均表达高亲和力FcεRⅠ； 2）胞质内含大量颗粒； 3）FcεR与IgE特异性结合，可介导 脱颗粒反应，释放活性介质。 3.参与的细胞 （三）发生过程和发生机制 致敏阶段 激发阶段 效应阶段 组胺 PAF PGD2 LTs TNF、PGD2、 PAF、 LTs 酶 血管扩张、通透性增加 支气管 收 缩 肠能动 性增强 炎 症 组 织 重 构 3.消化道过敏反应 五、常见的I型超敏反应性疾病 1. 过敏性休克 (1)药物过敏性休克; (2)血清过敏性休克； 2.呼吸道过敏反应： 过敏性鼻炎、支气管哮喘 4. 皮肤过敏反应 ★药物防治 ◆抑制生物活性介质合成与释放的药物； ◆生物活性介质拮抗剂； ◆改善效应器官反应性