肠造口及其护理(简).pptVIP

术后造口护理及指导 术后第3~5天：让病人参与部分换袋操作。 如：剥离造口底板、清洁造口等。 说明造口换袋的物品准备、造口换袋的注意 事项。 术后造口护理及指导 术后第5~7天：让病人示范造口换袋，讲解造口水肿的现象、造口和造口周围常见的并发症及应对措施。 术后造口护理及指导 术后第6~9天： 讲解造口产品的特点、造口产品的储存 及购 买。 鼓励病人说出对造口产品的要求，提供相应 的产品供其 选择。 评估病人自行换袋情况 造口袋的更换技巧 底板的开孔大小是否合适 护肤剂的溶解程度是否适中 造口袋的更换是否处于最佳时期 装、卸护理用品时动作是否轻柔、缓慢 是否仔细清洗了皮肤 更换造口袋的程序 用物准备：旧报纸或塑料袋，棉花或纸巾，温水，造口测量板，剪刀，笔，造口用品等。 心理护理 除去旧袋 观察造口及周围皮肤的情况 清洗造口及皮肤 处理异常情况 黏贴造口袋 整理用品 记录。 尿路造口袋更换方法 1、造口袋撕下前，用手轻压周围皮肤。 2、用纱布卷成塞子，按压在造口上。 3、 换袋动作要快，开始可以二人一起操作。 尿路造口的护理要点 1、防止尿液渗漏 2、造口周围皮肤的保护 3、预防结石及碱性结晶 造口护理用品的选择 理想的造口用品需具备的功能 皮肤保护功能 佩带舒适、方便、隐蔽 具有隔臭功能 便于造口观察 费用经济 造口护理用品的选择 考虑一： 造口大小 —皮肤皱褶 —造口周围皮肤情况 —造口流出物：质和量 造口护理用品的选择 考虑二： 个人特性 —手部灵活度 —视力 —精神状态 —日常生活 —经济能力 —个人喜好 造口护理用品的选择 考虑三： 造口用品的特性 —过敏反应 —造口袋质料 —产生的声音 —防味能力 —经济效益 造口病人的术后护理（出院后） 如何提高造口者生活质量 病人健康教育 日常生活注意事项： 饮食 沐浴 服装 工作 运动 旅游 社交 性生活 出院指导 衣着：任何衣服 避免过紧压迫造口 避免皮带勒住造口 饮食指导：1、多样化，均衡饮食，不戒口 2、少量多餐，进食时视身体情况反应而定 出院指导 不忌口，均衡饮食，多食水果，新鲜蔬菜及酸奶。 少食产气食物，如：洋葱、番薯、豆类、芝士、啤酒、 汽水及香料太浓的食物。 避免进食太快而吞入空气 合上口咀嚼食物 避免一面进食，一面说话 避免一次进食太多食物 定时进食、多饮水 出院指导 容易胀气的食品 难消化的食品 引起异味的食品 容易腹泻的食品 容易引起造口阻塞的食品 减少臭味的食品 回肠造口：多增加水分的摄入8~12杯水/天，约 2500ML 泌尿造口：多喝水、果汁。 饮水量1500ML~2000ML以稀释尿液 家 居 做力所能及的家务 避免长期慢性咳嗽 避免家具碰伤造口 避免经常提举重物 避免压迫造口 沐 浴 淋浴 避免擦、碰 更换造口袋时 运动和工作 避免近距离接触性运动 游泳（造口栓） 鼓励日常工作 避免经常提举重物 造口袋购买及储存 指导病人何处购买造口袋：根据造口者的具体情况（造口状况/皮肤情况）造口类型、排便是否规律、个人喜欢、卫生习惯、经济条件 造口袋的保存：存量不应超过三个月，避免大批量 购买长期存放 放在通风阴凉的地方，避免阳光和热量的接触 社交、旅行 社交如常进行 积极参加造口联谊会 外出或旅行准备足够的造口用品 性生活 肠造口术后3个月可适当的行房事 （排空袋内容物，上迷你袋、不同的体位） 全社会关心造口病人 积极、乐观 的生活 腹直肌外缘 乙状结肠造口 腹直肌 髂脊 1/3 2/3 腹直肌外缘 乙状结肠造口 降结肠造口 泌尿造口 回肠造口升结肠造口 横结肠造口 腹直肌 如果患者在希望术前尝试佩戴造口袋，可在术前一天带着造口袋活动，并在袋中放入少量水或用水浸泡的棉絮以感觉造口袋的存在和模拟实际的生活，这样还可以将造口袋调整到最佳位置，使患者也参与到决策