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人格障碍的类型 偏执型人格障碍 典型的表现为难以被接受的猜疑、敌视，对于一些棘手的问题常疑为别人有意陷害，并将一切归罪于他人，往往不能接受任何批评；对很小问题表现出过度敏感，特别是在遭到拒绝或失败时，很易感到委屈，并可因而争辩不休；嫉妒或对亲密关系的过分担心；缺乏幽默感，情感反应死板僵硬；大多数人偏执型人格障碍患者表现出好斗和较强的攻击性，有的则表现为好诉讼，甚至是沉湎于诉讼，并为此经年累月。然而他们不能正视自己在冲突中的角色，只是强烈地意识到自己的重要。此类障碍者极少会求助治疗，而各种治疗对他们来讲也是疗效甚微，各种药物治疗亦是如此。 分裂样人格障碍 突出表现为内向、退缩、离群独处、回避社交；对人冷漠，缺乏温情和幽默感，对于批评与表扬及别人对他的看法等同样漠不关心；行为怪异，不修边幅，装束服饰奇特；思维、观念奇怪，言语松散、离题、主题不清，表达不明，但并非智能障碍或文化程度低所致；喜欢理论推测而不爱实际行动；多半沉湎于自己的思想和感情之中，爱幻想或有奇异信念(如特异功能、第六感觉等)。 正如偏执性人格障碍与妄想无密切联系一样，分裂样人格障碍与精神分裂症之间也无紧密关系(尽管字面相同)。有些精神分裂症患者病前具有分裂性人格的特征，但这并无规律性，分裂性人格障碍者患精神分裂症的比率更少。大部分具有分裂样人格的人，其人格特点保持终生，而不形成精神病。 反社会性人格障碍 主要特点是患者在情感上对他人表现出的“无情无义”，可以对别人的痛苦无动于衷，甚至在某些情况下有意给别人制造痛苦和麻烦。往住曾有少年品行障碍，表现为少年期说谎、逃学、吸烟、酗酒、外宿不归、欺负弱小；少年期经常偷窃、斗殴、赌博、故意破坏他人或公共财物，无视家教、校规、社会道德礼仪，甚至出现性犯罪行为；成年后(18岁后)上述习性不改、而且发展为违法乱纪、冷酷无情，无家庭和社会责任感；易激惹，冲动，并有攻击行为；缺少道德观念、对善恶是非缺乏正确判断，且不吸取教训；极端自私与自我中心，使其家庭、亲友、同事、邻居感到痛苦或憎恨。反社会性人格障碍和违法犯罪只有较密切的关系。 冲动型人格障碍 以明显的情感不稳定和行为冲动为特征。表现为情绪极端不稳，易激惹，极易与他人发生争执和冲突；行为非常冲动，不顾及后果。冲动时对他人可有暴力攻击，可有自杀、自伤行为；对自己生活和工作中的安排和打算同样表现冲动、缺乏预见与目的性、计划性；人际关系强烈而不稳定，要么与人关系极好，要么极坏，很难维持友谊。 表演型人格障碍 以高度自我为中心、极端情绪化和戏剧性言行、竭力吸引他人注意为特点。表现为情感反应强烈易变而体验肤浅，表情丰富但矫揉造作；爱出风头，行为夸张、做作，渴望别人注意；过于喜欢表扬，受到批评或阻碍则以情感相要挟，如扬言自杀或威胁性自杀，达到目的方罢休；强烈的自我中心倾向；暗示性强，容易受他人影响或诱惑；富于幻想，常有自欺欺人之言；喜欢寻求刺激而过分地参加各种社交活动，甚至于卖弄风情，喜爱挑逗，给人以轻浮的感觉。 强迫型人格障碍 以过分谨小慎微、求完美、刻板、内心不安全感为特征。约70％强迫症病人病前有强迫性人格障碍。表现为对任何事物都要求过高过严、按部就斑，墨守成规，拘泥细节、犹豫不决；好洁成癖；常有不安全感，往往穷思竭虑，对实施的计划反复核交、核对，惟恐疏忽或差错；主观、固执，要求别人也按其方式办事；过分受束于职责义务与道德规范；缺乏幽默和愉快满足感，没有业余爱好，缺少社会交往。 回避型人格障碍 主要特点是对别人的拒绝高度敏感，患者对别人的热情接纳感到安全。由于其缺乏自信，总是感到自卑，与人接触时显得过分胆怯，紧张不安。患者在一般的社交中总是处在紧张、焦虑的情感体验中，特别是面对上级或患者认为能力超过自己的人时。回避型人格障碍的特征在社交活动中表现得尤为突出，患者总是回避与人接触，更不敢向别人提出要求。因其对拒绝高度警惕，易将别人的评论理解为嘲笑或贬低，或不敢面对面地和别人交谈，或不敢和别人一起到公共场所，特别是不敢在大庭广众面前讲话。这类患者不能和别人建立和保持较为亲密的关系，该症状严重的患者难以正常地生活和工作，生活质量明显受到影响。此种人格障碍考常共病焦虑障碍，患抑郁症考也较一般人高。 依赖型人格障碍 主要表现为过分地缺乏自信和过分地依赖别人。这种患者缺少主见，总是通过依靠别人来达到自己的目的，即使是一件小事也难于作决定。患者往往缺乏自我决策的能力，也缺乏解决问题及应对困难的信心和能力，难于独立生活。如果结婚，其配偶往往是热情、主动、善于社交和爱管事的人，使患者过分缺乏自信和缺少主见的症状被掩盖。 谢 谢！ * * * *