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临床执业医师考试之慢性阻塞性肺疾病练习题
临床执业医师考试之慢性阻塞性肺疾病练习题一、A1型题(2015)1.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是A.气候变化B.接触香烟烟雾C.接触过敏原D.空气污染E.感染(2015)2.慢性阻塞性肺疾病最主要病理生理特征是A.气道结构重塑B.肺泡通气量下降C.持续性气流受限D.肺泡弹性回缩力减退E.明显的肺外效应(2016)3.诊断慢性阻塞型肺疾病必备条件是A.肺气肿体征B.慢性咳嗽,咳痰症状C.胸部影像异常D.肺功能检查异常E.长期大量吸烟史4.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A.止咳祛痰B.低流量吸氧C.解痉平喘D.菌苗注射E.控制感染5.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C.逐渐加重的呼吸困难D.发作性喘息E.持续性喘息6.慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是A.大气道功能异常B.小气道功能异常C.大、小气道气流阻塞D.限制性通气功能障碍E.以上都不是(2015)7.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是A.吸烟B.寒冷气候C.呼吸道感染D.空气污染E.过敏8.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据A.在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难B.口唇和甲床发绀C.两肺叩诊过清音,呼吸音减低D.有阻塞性通气功能障碍E.双肺弥漫性湿啰音9.阻塞性肺气肿最常见的病因为A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.肺结核E.支气管异物阻塞10.早期慢性支气管炎肺部X线表现是A.两肺纹理增粗、紊乱B.肺野透亮度增加C.胸廓扩张、肋间增宽D.双肺轻度渗出性改变E.无特殊征象11.正常青年人胸部一般不会出现的叩诊音是A.鼓音B.浊音C.实音D.清音E.过清音二、A2型题(2016)12.男,50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健,吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1/FVC68.5%,FEV1占预计值的68%。支气管舒张试验FEV1改善2.5%(30ml)。该患者首先考虑的诊断是A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺疾病C.阻塞性肺气肿D.支气管哮喘E.慢性支气管炎(2016)13.女,70岁。间断咳嗽10年,活动后气短半年。查体:双肺呼吸音减弱,心率80次/分,律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是A.肺功能B.胸部X线C.胸部MRID.胸部CTE.心电图(2015)14.男,68岁。反复咳嗽、咳痰15年,加重伴发热3天。吸烟史40年,1包/日。查体:T38.8℃,口唇发绀。桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。血WBC10.3×109/L,N0.85。该患者最可能的诊断是A.支气管肺癌B.肺血栓栓塞C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张E.支气管哮喘(2015)15.男,65岁。反复咳嗽、咳痰10年,气短2年。查体:双肺呼吸音减弱,未闻及干湿罗音,胸部X线片示双下肺纹理增粗。动脉血气分析示pH7.40,PaO275mmHg,PaCO245mmHg。最可能的诊断是A.心力衰竭B.支气管哮喘C.支气管扩张D.慢性阻塞性肺疾病E.间质性肺炎(2015)16.男,70岁。因咳嗽、咳痰30年,气短5年,近期加重前来体检。胸部X线片显示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是A.叩诊过清音B.呼吸音增强C.叩诊实音D.语颤增强E.三凹征(2015)17.男,65岁。间断咳嗽、咳痰5年。吸烟35年,1-2包/月。胸部X线片示双肺透亮度略增加。为明确诊断,宜首选检查是A.胸部高分辨CTB.动脉血气分析C.肺功能D.肺通气扫描E.支气管镜(2016)18.男,72岁。慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心脏病心功能失代偿期。查体:意识清楚,颈静脉怒张,双肺呼吸音低,心率95/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音,双下肢明显水肿。给予呋塞米利尿治疗改善心功能时,应特别注意复查的项目是A.血电解质B.D-二聚体C.动脉血气分析D.超声心动图E.心电图三、A3/A4型题(2016)(19~20题共用题干)男,72岁。间断咳嗽、咳痰20余年,加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体:意识模糊,口唇发绀,球结膜水肿,双肺满布哮鸣音,双下肢水肿。19.该患者出现意识障碍最主要机制是A.感染中毒性脑病B.组织缺氧C.电解质紊乱D.CO2潴留E.脑出血20.患者经吸氧后呼吸困难进一步加重,血气分析示pH7.10,PaO265mmHg,PaCO2102mmHg。查体:昏睡,口唇发绀,双肺散在干湿啰音。此时,应首选的治疗措施是A.糖皮质激素静脉滴注B.机械通气C.呼吸兴奋剂静脉滴注D.静脉应用广谱抗生素E.大剂量呋塞米静脉滴注四、B型题(21~23题共用备选答案)A.以阻塞性通气障碍为主B.以限制性通气障碍为主C.混合性通气功能障碍D.以弥漫性障碍为主E.以上都不是21.阻塞性肺气肿22.结核性渗出性胸膜炎23.自发性气胸答案及解析1.
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