火针治疗皮肤病验案.pdfVIP

却。(注：降丹成败之关键在于结胎这一重要环节，若不是完全彻底自然凝结，药末烤干则结不成胎， 只是离火受冷暂凝，势必当阳城罐倒置时，其胎受热而软落，无法炼制，若凝结牢固又不及时离火，则 水银挥失，无法降出丹来。为掌握火候，可用竹签插“胎”试之，如插即下是太嫩，为火候不足，若插 不下是过老，要速离火。)冷后倒置于乙阳城罐上(罐无裂纹，以棉纸刷浆糊于两罐接口处严封3,--,4层， 再以醋调煅石膏粉呈稀泥状涂2厘米厚，约3～4厘米宽，用铁丝将两罐耳扎紧，需2小时阴干。在选 择避风的场地挖30厘米潭，潭底放一大碗，碗内盛满水(作冷凝用)，碗上盖一铁皮圈，将接好的乙阳 城罐置于碗上铁皮洞窟中，周围用细沙堆固至地面相平，罐底略高出地面2厘米。在其周围打三根铁棍 高出地面15厘米的三角型铁架，位置以既不影响降丹罐，又能置稳升丹锅为宜。 小升丹由水银，火硝、明矾各31．25克组成，先将明矾、火硝研细，再入水银研至不见水银星为度， 全部倾入铁锅中，上盖一大瓷碗(无裂纹，碗内用生姜擦过)，并用棉纸刷上浆糊密封碗锅接缝处4～5 层，外以醋调煅石膏粉如泥状填其边缘约3～4厘米厚，待干后再以细沙复盖，将碗锅用铁丝扎紧放于 三角铁架上，碗底放数粒大米，并以砖压住碗底。 2、观火候：以燃香计时每柱香约燃55分钟，故以一小时为一柱香计算。备一火炉将木炭烧红，第 一小时宜用文火，按序放置14节木炭，火焰限于锅底，以防止火太大，使药中水银先行飞散、第二 小时用大半罐火，就是火焰外窜到锅旁；第三小时用武火，使火焰平锅口，并煽风以加强火力，并留神 锅碗接缝处有无裂纹，若见碗口绿烟喷出或黄赤色细粒是丹外走现象，急用醋调石膏补之，勿使泄气。 三小时后，去火冷定，轻轻除去石膏棉纸，揭开瓷碗可见碗上呈天半朱霞，并发紫黄色绒状粉末便是升 丹，刮下约25克(数量之多少，需要口封之牢固否和炼丹者看火候确当与否来决定之)，研极细末盛瓷 瓶备用。去除降丹罐周围的沙土，轻轻揭去石膏，开罐可见乙阳城罐内满布着厚厚的状如雪花样的白色 粉末即白降丹，扫下约40克，收贮磁瓶备用，以久存为良，使药性缓和及减少疼痛。留于甲罐及锅底 的药渣刮下研细贮瓶可作药外用治疗皮肤癣疾。 火针治疗皮肤病验案 蓝海冰 首都医科大学附属鼓楼中医医院皮肤科100009 火针疗法是指将特制的针具用火烧红后快速灼刺人体一定的腧穴或部位。从而达到治疗疾病的目 的。火针，又名大针、煨针、燔针。《内经》中称火针为“嫜针”、“燔针”。称火针疗法为“j瘁刺”。《伤 寒论》称之为“烧针”，火针一词，始见于唐代医家孙思邈著的《千金要方》。火针可激发经气，振奋阳 气，调节脏腑功能，是针刺与灸法相结合的一种治疗方法。 在皮肤科，火针可用于治疗疣赘、鸡眼、结节性痒疹、带状疱疹及后遗神经痛、神经性皮炎、囊肿 性痤疮等疾患。笔者在2008年9月．2009年3月间采用火针治疗跖疣、鸡眼、胼胝、结节性痒疹及囊肿 性痤疮等疾病，均取得较好疗效。其中跖疣5例、鸡眼3例、神经性皮炎2例、结节性痒疹3例、囊肿 性痤疮3例、带状疱疹后遗神经痛3例。现报告如下： l病案举例 1．1跖疣 取穴：皮损处 针具： 取较粗的不锈钢针灸针，如圆利针或2寸长不锈钢针，也可用特制的弹簧式火针。 操作要点：患者取舒适易操作体位，如坐位或仰卧位。局部皮损处以碘酒棉签消毒，医者点燃酒精 灯，左手持灯，靠近针刺部位，右手以持笔式持针，将针尖、针体伸入酒精灯火外焰处加热，至烧红， 烧针的长短与刺入长短相一致，对准所刺部位，迅速刺入皮损中心，深达基底，至针下有空感或冒出少 许白色分泌物时迅速出针。皮损较小者可于中心刺l针，大者周围加刺3-5针，起针后用消毒棉球按压 针孔。术后皮损处不予用药，不包扎。l周后如无明显变化，可再灼1次；如已干涸或水肿，需再经一 94 周后烧刺。此法适用于疣、鸡眼、结节性痒疹、囊肿性痤疮。 典型病例：郭某，女，38岁。2009年2月17日就诊。患者左足前脚掌起疹1年，逐渐增多。 患者1年前左侧足底前脚掌为木刺刺伤愈后渐起皮疹，后渐增大，增多。在外院及我院就诊，诊为 “跖疣”多次予皮损处冷冻治疗，效不显。皮疹逐渐增多。部分丘疹融合成片。走路时压痛明显。查： 左足前脚掌多发大小不等圆形灰褐色丘疹，皮疹略高出皮面，圆形，表面粗糙角化，边界清楚，皮疹表 面散在多个帽针尖大小黑点。 治疗：患者取坐位，以碘酒棉签消毒皮损，左手持点燃的酒精灯