执业医师考试传染病学重点.docxVIP

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执业医师考试传染病学重点传染病学是执业医师考试中很容易考到的,但是对于很多考生来说学习传染病学是很困难的,为了帮助考生们解决这个难题,小编整理了关于执业医师传染病学的考试重点,希望对于考生们有所帮助。1.感染过程的5种表现有病原体被清除,隐性感染,显性感染,病原携带状态和潜伏感染。在感染过程的五种表现中,所占比例最低,但最易识别的是显性感染。2.传染病的流行过程的3个基本条件:传染源、传播途径和人群易感性。3.传染病的4种基本特征:病原体、传染源、流行病特征、感染后免疫。4. 传染病学知识点:乙型肝炎三抗原体系统的临床意义。5.粪口途径传播见于甲型和戊型肝炎,体液传播是HBV、HDV、HCV的主要传播途径。6. 传染病学知识点:急性肝炎可分为三期;黄疸前期、黄疸期和恢复期。7.流行性出血热的原体主要是黑线姬鼠和褐家鼠。8.流行性出血热:休克、出血、急性肾功能衰竭的发病机制。典型病例的五期经过,包括发热期,低血压休克期,少尿期,多尿期和恢复期。流行性出血热的治疗原则是“三早一就”。9. 传染病学知识点:艾滋病病原体是人免疫缺陷病毒HIV,主要感染CD+4 T淋巴细胞。传播途径主要是体液传播,其中性接触传播是主要的传播途径。下列六项临床表现应考虑艾滋病的可能:①体重下降10%以上;②慢性咳嗽或腹泻1个月以上;③发热1个月以上,④全身淋巴结肿大;⑤反复出现带状疱疹或慢性播散性疱疹;⑥口腔念珠菌感染。10.乙型脑炎病毒属虫媒病毒B组。猪是主要传染源,三带喙库蚊是主要传播媒介。病原学早期诊断为特异性抗体IgM阳性。治疗要把好三关即高热、惊厥、呼吸衰竭。11. 传染病学知识点:伤寒发病第三周坏死组织脱落形成溃疡易引起肠出血、肠穿孔。稽留热,相对缓脉,肝脾肿大,血白细胞低均是伤寒的特点。血培养于病程1周时阳性率可达90%;尿培养及便培养第3~4周阳性率最高,肥达反应第2周起滴度才增加。伤寒治疗首选药物为喹诺酮类药物。12.细菌性痢疾的流行病学,主要传播途径是经消化道。菌痢的基本病变特点是在结肠,急性期是弥漫性纤维蛋白渗出性炎病,慢性期则有肠黏膜水肿及肠壁增厚。细菌性痢疾病理改变的部位是直肠和乙状结肠。细菌性痢疾的肠溃疡特征表浅呈地图状。中毒型菌痢分为休克型、脑型和混合型。治疗原则:抗感染(喹诺酮类药物),补液,抗休克,对症,加强支持。13.霍乱的病原体是霍乱弧菌。病人和带菌者是霍乱弧菌的主要传染源。霍乱的发病机制主要是霍乱毒素的作用,主要病理变化是严重腹泻造成的严重脱水。霍乱典型病例的临床表现分为3期:吐血期,吐泻期,恢复期。霍乱的诊断包括流行病史,临床表现及粪培养阳性或血清抗体效价4倍以上升高。霍乱的治疗原则:按肠道传染病隔离,补液并纠正电解质紊乱,对症支持治疗。14. 传染病学知识点:脑膜炎双球菌是流行性脑脊髓膜炎的致病菌,主要经呼吸道传染脑膜炎双球菌可造成败血症,细菌侵袭皮肤血管内皮细胞,迅速繁殖并释放内毒素,引起局部出血、坏死、细胞浸润及栓塞,是造成皮肤粘膜淤点的原点。普通型流脑的临床表现:前驱期,败血症期,脑膜炎期和恢复期。脑脊液检查是明确诊断的重要方法。治疗主要是抗菌治疗,多采用青霉素容易通过血脑屏障,头孢霉素适用于不适合应用青霉素和氯霉素的病人。15.疟疾的流行病学:疟疾患者和带疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫在人体内发育过程,疟原虫子孢子,在肝内发育为裂殖体,裂殖体从肝内释放出大量裂殖子进入循环引起典型临床发作,一部分裂殖子侵入红细胞,形成周期性发作。典型间日疟的临床表现:突发寒战、高热、大汗,伴有全身酸痛、乏力,持续2~6小时后进入晚期。16.疟疾治疗:氯喹、甲氟喹、青篙素衍生物等,能迅速杀灭红细胞内裂殖体,控制临床症状发作:伯氨喹能杀灭肝内红细胞前期的子孢子,为主要用于控制复发并可防止传播的药物:乙胺嘧啶能杀灭各型裂殖体,可用于预防性用药。

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