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长期的过度饮酒,通过乙醇本身和它的衍生物乙醛可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,而导致酒精性肝病,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。????近年来查出脂肪肝的比例逐年上升,人群中发病率为5%,并且还有年轻化的趋势,不少坐办公室30来岁的白领从体检报告中发现自己患上了脂肪肝,经常应酬的人逃不了脂肪肝的侵袭。饮酒导致酒精肝发生率上升????“适量饮酒,对大多数人的健康并没有损害,少量饮用如葡萄酒,对身体还有一定的好处。但是,长期过量饮酒,特别是饮用高度数的酒,就会使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,最终导致肝硬化。?” ????市海慈医疗集团肝胆内科主任谢旭善说,国外有研究表明,每天饮酒量80克,连续20年,便可引起酒精性肝硬化。????据有关资料表明,我国近7年间,因大量饮酒导致的酒精肝和脂肪肝患者上升28.5倍,死亡人数上升30.6倍。长期饮酒,使肝细胞发生脂肪变性、炎症坏死和纤维化,最终导致肝硬化和肝癌。????谢旭善介绍,酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。????“一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大,每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。”酗酒能毒害肝脏,损害肝功能。谢旭善说,过量饮酒可加重肝脏负担,使肝细胞受损变性,最终导致肝硬变,医学上称之为“酒精肝”。在欧美国家,酒精性肝硬化占全部肝硬化的50~90%。????随着人民生活水平的提高和社交圈的扩大,酒的消费量也猛增,饮酒导致的酒精肝的发生率也呈明显上升趋势。早防早治,很重要“是药三分毒”吃药伤肝,恶性循环,所以脂肪肝酒精肝早防早治非常重要。????谢旭善说,肝脏缺少痛觉神经,所以脂肪肝早期并无明显症状,往往被人们所忽视。如果您得了脂肪肝还笑呵呵地说“我脂肪肝,没事!?”那是在拿自己的生命开玩笑。如果一个人在您得了脂肪肝后告诉您“脂肪肝没事,不用治,也没有什么好的药。回家管住嘴,迈开腿就行了”那是对您生命的不负责任。????“在欧美国家,酒精性肝病是中青年死亡的主要原因之一。”令谢旭善担忧的是现实生活中,许多人对酒精肝初期表现出的症状不了解。????“轻度酒精脂肪肝多无症状,中、重度脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现,如轻度全身不适、倦怠、易疲劳、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等。酒精性脂肪肝一般没有症状,有人可出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现,还会有肥胖、肝脏肿大等体征。?” ????谢旭善说,酒精性肝炎患者发病前往往短期内曾大量饮酒,临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外,还有发热、腹痛、腹泻等,且有明显的体重减轻。患者可出现贫血和中性粒细胞增多、转氨酶升高、血清胆红素增高等表现。????“酒精性肝硬化患者早期无症状,中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。?”谢旭善说,肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿、上消化道出血等症状,实验室检查可有贫血、白细胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表现。如不及时治疗,反复的肝细胞变性坏死可进展为肝硬化,而不少的肝硬化患者最终会进展为肝癌。????压力大、生活不规律、烟酒无节制,这是导致脂肪肝、酒精肝上升的主要原因,已经成为现代人普遍面临的问题。“脂肪肝初期并无不良症状,极易被忽视,病情一步步发展恶化,屡有英年早逝,英才痛失的悲剧发生。?” ????谢旭善说,令人痛心的是,经常发现,一些病人在机体报警的时候,才看病,耽误了最佳治疗时机。????“更令人吃惊的是,酒精肝开始年轻化。”20多岁的年轻人频频被查出酒精脂肪肝,脂肪肝已经成为了临床常见病,时刻危害人体健康。谢旭善呼吁:脂肪肝以其并发症最为可怕,必须早防早治。生活细节入手预防酒精肝????肝脏承担着人体排毒解毒、分解代谢的重任:作为“血液过滤器”,肝脏每小时可过滤1.2升血液;作为“体内垃圾分解站”,有害脂类、代谢物、过氧化物需通过它来分解;作为“营养转化站”,三大营养素(蛋白质、脂类、糖类)经过肝脏的代谢才能被人体利用。????脂肪肝导致肝功能受损,如任其发展,可使43%的脂肪肝人群出现肝纤维化,进而发展到肝硬化;同时因其严重影响脂肪、糖、蛋白在肝中的代谢,可引发并加重高血脂、高血压、冠心病、糖尿病、痛风等疾病;再者,脂肪肝会影响肝中的排毒解毒功能,人体的另一个排毒解毒器官——肾脏就不得不承担更大的负担,长此以往,会造成肾虚、肾功能下降。????正常人24小时体内可代谢酒精120克。长期饮酒超过机体的代谢能力,可引起酒精性肝病。????“预防和治疗酒精性肝病的前提是戒酒,大量或长期每天少量饮酒都会对肝脏造成很大的负担,很容易引发或者造成酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化等。而酒精性肝硬化的患者在戒酒后,肝脏病变有完全逆转的可能。?”
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