肝脂康治疗非酒精性脂肪肝45例.pdfVIP

光明中医2008年3月第23卷第3期 CJGMTCM March 2008．Vol 23．3 ·319· 【临床研究】 肝脂康治疗非酒精性脂肪肝45例 陈丽华 广东深圳市中医院(518033) 摘要：观察肝脂康治疗非酒精性脂肪肝的疗效，92例患者分为两组：治疗组(45例)，对照组(47例)。治疗组予以肝脂康(姜黄、 生首乌、杞子、山楂、泽泻、决明子、生蒲黄等)治疗，对照组以东宝肝泰片治疗，以1个月为一疗程，根据病情变化，治疗2个疗程，观 察患者的症状、血脂、肝功能及肝脏B超的改善情况。结果显示：治疗组总有效率达93．3％，对照组总有效率为78．7％( = 4．0441，PO．05)。提示肝脂康治疗非酒精性脂肪肝有较好的疗效。 关键词：非酒精脂肪肝；肝脂康；中医药疗法 非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史(每周饮酒 子20g，山楂30g，泽泻20g，决明子30g，生蒲黄15g等 量小于40克)，肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特 药物组成)。若有腹胀不适，加枳实15g，佛手12g；便秘 征的临床病理综合征。它包括有糖尿病性脂肪肝、肥 者加熟大黄15g；右胁胀闷加柴胡12g，枳壳12g；神疲 胖性脂肪肝、病毒性肝炎脂肪肝、营养失调性脂肪肝、 乏力者加党参15g，茯苓 15g；转氨酶升高者加五味子 药物性脂肪肝、Reye综合征等。疾病谱随病程的进展 10g，黄疸者加田基黄15g；上方加水600ml，武火煎到水 表现不一，包括单纯脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤 沸转文火慢煎至300rnl，取药汁分早晚两次饭后1小时 维化和肝硬化。我们运用肝脂康对92例非酒精性脂 温服，1月为1个疗程，治疗2个疗程，治疗期间停用 肪肝进行治疗，取得较好的疗效，现将结果报告如下： 其它可能影响脂肪肝治疗的药物。 1 临床资料 2．3 统计方法 观察病例均为计数资料，采用x 检 1．1一般资料 92例脂肪肝患者均为本院消化内科 验。 门诊病例，全部患者无过量饮酒史(每周饮酒量小于 2．4 疗效标准 临床治愈：自觉症状消失，B超检查 40克)，全部伴有不同程度的高脂血症，部分伴有血清 显示肝脏形态正常，肝内光点恢复正常，CT显示肝脏 谷丙转氨酶(ALT)、7．谷胺酰转移酶(GGT)增高或血糖 密度正常，血清ALT、GGT、TC、TG检查正常。显效：自 升高，其中男性56例，女性36例，年龄最小者19岁， 觉症状基本消失，B超显示肝内光点密度明显好转，肝 最大者65岁，平均32．8岁，有乙型肝炎病史21例，喜 后回声衰减明显减轻，血清ALT下降50％，TG下降 食高脂食物者67例，糖尿病患者4例。把92例患者 30％，TC下降20％。有效：症状好转，B超显示肝 随机分为两组，治疗组45例，对照组47例。 脏后回声衰减减轻，血清ALT下降50％，TG下降 1．2 诊断标准 (1)年龄19—65岁。(2)临床表现有 20％— 30％，Tc下降10％一20％。无效：经治疗症状 腹胀不适、便秘、右胁胀闷、神疲乏力、肥胖、黄疸、恶 稍减轻，B超显示肝脏声像较前无明显变化，血清 心、呕吐、肝肿大、肝区疼痛或不适等症状或体征。(3) ALT、TC、TG等无明显下降。 实验室检查血清ALT、GGT、TC、TG等升高。(4)B超检 2．5 治疗组和对照组疗效比较 如下表，采用计数资 查：肝区近场弥漫性点状高回声，回声强度高于脾脏和 料卡方检验，X2：4．0441。 肾脏，少数表现为灶性高回声；