从天使到杀手——糖和抗糖化.pptVIP

糖的双重身份 生命的天使 衰老的杀手 糖作为人类最好的朋友同时扮演着“天使”和“杀手”的双重身份 人类自古就知道没有吃的要饿死人，长期没东西吃的低血糖者喂以一杯糖水就能救活，医院里打的吊针中最多用的就是葡萄糖水。糖无疑是饥饿人群的“天使”。但二次大战结束后，饥饿的难题解决了，糖尿病的危害渐露端倪。医学家已经发现，近50年来糖尿病已经是全球危害最大的慢性代谢性疾病之一 当代社会不缺食品但是普遍存在营养不均衡 糖尿病是一种葡萄糖堆积过多的疾病。国外给它的别名“沉默的杀手”。一旦患病，寿命减少十年，发生的并发症遍及全身 中国糖尿病数量全世界第一，糖尿病人有近一亿，加上高危人群有1.5亿。即至少十个中国人就有一个是（或将是）糖尿病人。主要是50岁以上的老年人，肥胖、身体免疫力差的人易患，也有遗传原因。但现在20-40岁的中青年人糖尿病大量增加 50岁后糖尿病上升快，60岁后糖尿病是40岁以下的8倍，60—69岁高达42.7% 25%致盲原因是糖尿病 糖尿病人下肢截肢是正常人15—40倍 糖尿病心血管疾病是正常人2—4倍 糖化血红蛋白的发现证实了糖的“杀手”身份 为什么血红蛋白是这起“案子”的主角呢！这就要从血红蛋白的特殊功能讲起，或从煤气（一氧化碳）中毒讲起 人体血液中的血红蛋白是流淌在血管中血液内的一艘艘装载氧气的“小船” “小船”能装上氧气送到全身卸下后为身体各处所用，氧气是可装可卸的，“小船”可循环使用 但是一旦血红蛋白与一氧化碳相遇，就会变成无法分开固定的一氧化碳血红蛋白。人体吸入煤气就会形成大量不可逆分解的一氧化碳血红蛋白窒息而亡 急诊室窒息而亡的病人有一个共同特点即口唇为美丽的樱桃红色（美丽的死亡）。这是一氧化碳血红蛋白的颜色。（一般缺氧者是口唇发紫的） 那当血红蛋白与糖结合形成糖化血红蛋白后又是一种不可分解的产物，其慢性危害不言而喻 载满新鲜氧气的货轮（血红蛋白）将氧气源源不断的运送到全身，再将废物（二氧化碳）运回，从肺排出体外。而运出去的葡萄糖则在各地分解成二氧化碳和水，同时产生热量供人体使用 货卸不下来，港口就会阻塞、货轮只能搁置，运输公司就得破产，人体就要生病，机体就会衰老 在急诊室工作过的人员都知道有一种中毒窒息死亡的病人脸色最好看，这就是急性一氧化碳中毒。中毒死亡者的皮肤和嘴唇可能是粉红色或樱桃红色的，与其全身严重症状极不相符，因此有人说这是“最美丽的死亡”，这是一氧化碳血红蛋白的颜色。（一般缺氧者是口唇发紫的） 糖尿病人的麻烦在于血糖太高降不下来（因为分解葡萄糖的胰岛素不够）于是医生要经常检查血糖是否高了 过去习惯测定的血糖有很大的局限性，血糖只是从食物中的碳水化合物分解而来的血液中的单糖,通常仅指葡萄糖。血糖测试结果反映的是即刻的血糖水平。糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近2-3个月的血糖控制情况 既然血糖只是代表针刺入血管一瞬间血液中流动着的糖，受外界因素影响，变化很大。既然糖化血红蛋白是糖与血红蛋白结合而成，一旦结合就“牢不可破”的不可逆，又由于血红蛋白的寿命一般是120天，所以可至少反映近2-3个月血糖是否高的指标。瞬时血糖是“点”，糖化血红蛋白是“面” 过去检查糖尿病主要是验血糖，而从2012年起规定测定糖化血红蛋白为金指标 根据“中国Ⅱ型糖尿病防治指南2010版”糖化血红蛋白必须低于7%才达标可是，我国仅有不到1/3的糖尿病人达标 受糖化的蛋白不仅是血红蛋白（造成糖尿病），还有胶原蛋白，即糖化胶原蛋白，于是与胶原蛋白有关的器官组织就会受损，这就使糖化的危害远远超出了糖尿病的危害范围了 AGEs的发现解释了糖化与一系列全身衰老的关系 糖化反应在我们一生中反复进行，由糖化产生的AGEs劣化蛋白在体内持续蓄积，AGEs一旦形成就不会分解，随年龄的增长而增加。使肌肤、身体、血管老化。随年龄增长AGEs越来越多，造成身体各种症状、疾病。50多岁时AGEs是20岁的1.5 倍 糖化对于衰老和疾病主要被研究的是血红蛋白和胶原蛋白这两大类 糖化血红蛋白——涉及到医学上的糖尿病问题 糖化胶原蛋白——涉及到胶原蛋白的八方面组织（皮肤毛发、指甲、牙齿、胃黏膜、血管、心脏、眼睛、骨骼和肌腱、韧带），而最受女性关注的就是肌肤的美容 正常胶原蛋白颜色均一，无结块，而被糖化了的胶原蛋白则有明显的黄色沉淀以及结块 胶原蛋白被糖化前后的变化 胶原蛋白有下述八方面的作用，胶原蛋白的抗糖化就涉及这八方面的衰老和危害 1.牙齿 2.骨骼 3.心脏 4.胃黏膜 5.乳房弹性 6.血管弹性 7.肌腱和韧带的弹性 8.皮肤、毛发和指甲 糖尿病所有并发症都与高血糖引起的蛋白质糖化有关