社区康复概论2009730.pptVIP

中山大学附属第三医院康复医学科 窦祖林 douzul@163.com WHO康复专家委员会，1969 综合协调地应用医学、社会、教育、职业以及其他措施，对病伤残者进行训练或再训练，以提高其活动能力。 WHO康复专家委员会，1981 采取一切措施，减轻病伤残的影响，提高病伤残者的功能，重返社会。 治疗对象：病伤残者 工作中心：提高功能水平 最终目标： 提高生活质量(quality of life, QOL) 重返社会 (social integration) 康复范畴 医学康复(medical rehabilitation) 利用各种医学方法和手段(药物、手术、介入、非手术)来预防和治疗病伤残。 “三项 康复” 中风、颅脑外伤手术 康复工程(rehabilitation engineering) 利用工程学原理和现代科技治疗病伤残 假 肢、支具 机器人 计算机的应用 康复范畴 (续) 教育康复(educational rehabilitation) 通过各种教育手段使病伤残者受到应有的教育 如 专门学校，特教班 职业康复(vocational rehabilitation) 对病伤残者进行专门的技能培训，使其获得独立的经济能力。包括 职业评定、职业培训、职业介绍，就业后的随访 社会康复(social rehabilitation) 从社会角度促进医学、教育和职业康复的实施 社会福利，制定有关法律法规，改造环境 康复医学 康复医学(Rehabilitation Medicine, RM),物理医学与康复(Physical Medicine and Rehabilitation, PMR) 属于医学康复范畴 一门医学专业，是促进病伤残者康复的医学学科 工作中心:研究与功能障碍有关的预防、评定和治疗 与保健、预防、临床医学共同组成全面医学(comprehensive medicine) 康复、医学康复与康复医学 康复 具有特定目的的综合性事业，涵盖面最广，包括 医学康复，职业康复，教育康复，社会康复,康复工程 医学康复 康复在医学上的应用，对象广泛，所用技术无特异性 康复医学 具有特定的学科内涵，明确的技术体系 康复服务方式 院内康复(institution-based rehabilitation，IBR) 综合医院康复医学科，康复门诊，康复医院(中心) 院外康复(out reaching rehabilitation service, ORS) 康复专业人员到伤残病患者家庭或社区进行康复指导 社区康复(community-based rehabilitation, CBR) 利用社区资源为当地的伤残病患者服务， 社区、家庭及伤残病患者主动参与，开展全面康复 1981年，WHO定义 在社区的层次上采取的康复措施，这些措施是利用和依靠社区的人力资源而进行的，包括依靠残疾人本人以及他们的家庭和社会。 1994年，三大国际组织《关于残疾人社区康复1994联合意见书》 社区康复是在社区内促进所有残疾人康复、享有均等机会和融入社会的一项战略。社区康复的实施有赖于残疾人自己及其家属、所在社区，以及相应的卫生、教育、劳动就业与社会服务等部门共同努力。 我国目前的社区康复 社区康复是社区建设和新农村建设的重要组成部分，是指在政府领导下，相关部门密切配合，社会力量广泛支持，残疾人及其亲友积极参与，采取社会化的工作方式，使广大残疾人得到全面的康复服务，以实现机会均等，充分参与社会生活的目标。 我国社区康复的发展历史 1986年8月，WHO特别为我国人员在香港和菲律宾主办社区康复讲习班； 1986年10月，全国第一期社区康复讲习班在广州举行； 1987年，卫生部决定在吉林、山东、广东、内蒙等省先行试办社区康复； 1988年，国家民政部开始在城市开展社区服务，促进社区中残疾人的全面康复； 1989年，国家教委在社区中大力推行特殊教育； 1991年，《中华人民共和国残疾人保障法》规定社区康复是我国残疾人康复工作的基础；同年，中残联将残疾人的社区康复列入《中国残疾人事业“八五”计划》。 1994年，中国残疾人康复协会成立社区康复研究工作委员会； 1998年，国家卫生部开始全面推行社区医疗；其中社区康复是6大任务之一； 2002年，ICF 的应用。 我国社区康复的特点 地位： 社区康复已纳入到国家经济建设和社会发展规划 ； 立法： 国家立法、政策决策。《中华人民共和国残疾人保障法》指出，社区康复是我国残疾人康复工作的基础，各级人民政府和有关部门，应当组织力量，开展社区康复 我国社区康复的特点 网络： 利用卫生、民政和残联的社区网络，实行社区康复与初级卫生保健相结合、与社区保障服务相结合 卫生：初级卫生