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PET/CT与抗体显像;林黛玉的扮演者陈晓旭42岁死亡乳腺癌;中国巨富：均瑶集团老板 王均瑶38岁死于结肠癌 航空业、乳业、置业;癌症-人类健康的第一杀手;肿瘤的发展过程;PET-CT;PET(Positron Emission Computed Tomography，PET)的全称为正电子发射计算机断层扫描。它是一种最先进的医学影像技术，它的出现使得人们可以真正意义上的在分子水平观察活体内的各种生物代谢活动。 PET/CT目前是全球最高端的医学影像诊断设备，堪称“现代医学高科技之冠”。 有研究表明，PET/CT检查可比传统影像学检查早数月发现病灶，并且可以检测到传统影像学无法发现的微小病灶。;影像学成像;各种显像比较;CT成像原理;PET探头分为许多环，一般为18-52环，上万个探测器 CT部分为2-64排不等的螺旋CT; 葡萄糖和18F-FDG的分子结构比较 ;放射性示踪剂-FDG;PET/CT图像;“在肿瘤学领域中，对于那些通过其他检测方法已经发现有已知或疑似异常的患者，或者已确诊为癌症的患者，在PET/CT显像中应用FDG评估异常的葡萄糖代谢，辅助评价恶性肿瘤是安全而且非常有效的。” ;FDG显像的不足;分子靶向显像原理;分子探针种类和模式图;抗体显像应用;1975年，Kohler和Milstein首先创立了单克隆抗体技术，为医学与生物学基础亚久开创了新纪元，也为临床疾病的额诊断和治疗提供了新工具。 试用于临床的肿瘤放射免疫显像（radioimmunoimaging RII) ;FDA批准抗体显像; 131I-anti CEA McAb用于结直肠癌原发灶，转移灶及复发灶的定性，定位诊断，其中对肝外病灶灵敏度70%,特异性90%。 2.卵巢癌RII 放射性核素标记B72.3，OC-125等McAb也得到成功的应用，RII在卵巢癌原发及转移灶，复发灶诊断定位，灵敏度分别达到60%-80%。 3.胃癌RII 131I标记胃癌McAb 灵敏度和特异性分别为80%和90%。RII对确定胃癌病灶的性质，范围大小及是否转移有一定临床价值，具有早期发现隐匿性微小病灶能力。 ;标记单克隆抗体显像不足 产生人抗鼠的免疫球蛋白抗体（HAMA） 分子量大导致 渗透性不足。研究表明，肿瘤血管高渗透，但肿瘤血管中也有高渗透压，可抵消其渗透作用。经计算，抗体弥散1MM距离需要时间为几天，这样可被吞噬细胞吞噬或被胞外蛋白酶水解，到达肿瘤细胞药物不足。 血浆清除率慢，导致靶和非靶组织放射性比值低。 药物到达靶组织时间过长，研究表明一般显像最佳时间平均为12天左右。;利用蛋白水解酶水解抗体获得抗体片段F（ab)或F（ab),标记显像被人们探索， 如肺癌RII，99Tc标记NR-LU-10Fab,对小细胞和非小细胞癌诊断灵敏度分别达到77%和88%。;理想标记抗体显像标准;新型抗体片段;不同抗体片段显像;不同抗体片段优缺点;四种anti-CEA抗体血浆药物浓度和肿瘤摄取值对比表;影响靶向探针显像的因素;不同核素标记mAb抗体显像;现状及展望;Thank you