紧急医疗救援自救互救上.pptVIP

（二）紧急医学救援队伍组织管理。 2．紧急医学救援队伍现场处置基本装备、保障与防护。 恶劣天气下、极端环境中野外生存和自救互救基本技能，熟悉个人生活用品、个人防护装备、专业防护装备、专业救援装备、无线通讯设备等的使用。 人为灾害-核泄漏 事故后切尔诺贝利核电厂的4号核反应堆 主反应堆大厅（图片中央）和涡轮机房（图片左下方）遭到大面积的破坏 1700万人被直接暴露在核辐射之下 1986年苏联切尔诺贝利核泄漏事故 ，损失2000亿美元 03.3.27伊拉克共和国卫队士兵的尸体 1966越战“嗨，爱人 ” 获奖新闻作品 战争和杀戮 并不曾远离！ 乌鲁木齐7.5事件致197人死亡156名为无辜群众 各种天灾人祸还有愈演愈烈的趋势 武汉大学人民医院急诊科 灾难的定义及范畴 衍生灾难 次生灾难 原生灾难 地震 洪水 干旱 风灾 火灾 堰塞湖 瘟疫流行 缺氧窒息 环境污染 生态平衡破坏 遗传改变 致癌效应 按灾难发生的先后顺序分为原生灾难、次生灾难和衍生灾难 武汉大学人民医院急诊科 不同类型灾难遇难者伤情特点及解救原则 交通 事故 头部和四肢损伤 地震 灾难 骨折伤，挤压伤 洪水 灾难 死者多为淹溺，伤者常见为骨折 和挫伤 ，后期为胃肠道传染病 武汉大学人民医院急诊科 不同类型灾难遇难者伤情特点及解救原则 暴风 龙卷风 坍塌压伤，主要为骨折、软组织挫伤、裂伤 化学 事故 呼吸道刺激、皮肤烧伤, 化学中毒多为窒息和猝死 火灾 烧伤，也有骨折、挤压伤，部分有窒息或摔伤 武汉大学人民医院急诊科 高速公路车祸救援 特点 注意事项 避免触电 避免火灾 避免拥挤 开辟救生通道 确定有无毒物污染 武汉大学人民医院急诊科 高速公路车祸救援 事故现场不同部门协调 事故指挥系统 统一指挥、协调 医务人员 确定伤员人数及伤情，整体评估 用最为快速的方法救护伤者 消防人员 汽车灭火，控制泄漏的毒物 协助医务人员解脱救援应使用最简单 和最为快速的方法进行现场解救 武汉大学人民医院急诊科 高速公路车祸救援 高速公路交通事故的现场救治 及时解救（rescue） 方法：长脊柱固定板插入汽车中，固定伤者颈椎，将患者固定在脊柱固定板上，整体搬出；如时间紧迫，车辆可能爆炸，需立即解救出来，可以简单徒手固定颈椎、脊柱，快速将伤者拖出汽车，迅速离开。 武汉大学人民医院急诊科 高速公路车祸救援 被困车内 救援人员协作，先固定汽车，根据需要拆开汽车，使医务人员能接近伤者。医务人员首先评估伤者气道、呼吸状况来进行初级气道开放，必要时颈托固定，同时按A、B、C步骤进行评估，如预计解救时间长，需先开放静脉通道 武汉大学人民医院急诊科 高速公路车祸救援 一旦救出 尽可能用救护车转送至有条件救治的医院，如伤员太多，应安排分检区分检 按病情轻重顺序转送患者 武汉大学人民医院急诊科 地震或坍塌事故的救援 救治伤员 具体原则与解救高速公路被困伤员相同 正确的解救 不恰当的解救 “二次损伤”(secondary injury) 2 将施救者自己卷入危险之中 3 武汉大学人民医院急诊科 地震或坍塌事故的救援 注意事项： 如有铁架或铁栅栏等大物件将伤者 刺挂住，切忌不能将伤员立即“拔出” 必要时需切割穿通物，切割时需以 冷水浇注钢筋，避免热导体内导致 脏器烧伤，即造成“二次损伤” 来自5.12地震灾害救援的经验教训 比如： 地震救出的人，很多得救后死了 ------挤压综合症 地震后搬运伤员不当易致截瘫 大量未受过训练的志愿者导致现场救援的无序和混乱 等等 这些问题引发紧急救援与紧急救助员构架的迅速成形、成熟与发展 紧急救助概念与紧急救助员概念 紧急救助概念 应急救援工作的必要性 应急救援工作的政策支持和紧急救助员 * * * 次生灾难是指原生灾难诱发的不同性质的灾难，如地震后的堰塞湖，洪水过后的饥饿、疫病流行，火山爆发造成的火灾、缺氧窒息；衍生灾难是指原生、次生灾难较间接的灾难，如灾后环境污染，生态平衡破坏，核事故后远期遗传与致癌效应等。 * 1889年至今，全球机动车交通事故死亡达到1550万人以