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符丽芳
0932240029
过敏反应的发生机制和抗过敏示意图
过敏介质:组胺、白三烯、缓激肽
恶补小知识
H1受体拮抗剂( Receptor antagonist)
传统地按其药理作用不同分为:
第一代H1RAS,如氯苯那敏、赛庚啶、羟嗪等;
第二代H1RAS,如西替利嗪、氯雷他啶、咪唑斯汀、阿司咪唑等;
第三代H1RAS,如非索非那丁、去甲基阿司咪唑、脱羧基氯雷他啶等.
第一代: 经典抗组胺药
--中枢作用较强,有明显镇静催眠作用
--选择性较差,除作用于H1受体外,还
作用于乙酰胆碱受体、肾上腺素受体
和5-羟色胺受体
第二代: 非镇静性抗组胺药
--中枢作用较弱;
--选择性作用于H1受体,
对其它受体作用弱
H1-受体拮抗剂按化学结构分:
氨基醚类 (盐酸苯海拉明 )
乙二胺类 (盐酸曲吡那敏 )
哌嗪类 (盐酸西替利嗪(Cetirizine Hydrochloride)
丙胺类(马来酸氯苯那敏 )
三环类 (氯雷他定 、地氯雷他定)
哌啶类 (咪唑斯汀)
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学习内容
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3
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作用代谢
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同类药物
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发现
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结构命名
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合成
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理化性质
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药物的构效关系
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盐酸西替利嗪 结构命名
化学名:2-[2-[4-[(4-氯苯基)苯基甲基]-1-哌嗪基]乙氧基]乙酸二盐酸盐
英文名:2-[2-[4-[(4-chlorophenyl) phenylmethyl]piperazin-1-y] exthoxy] acetic cid dihydrochloride
发展史
自1933年发现了2-[N-哌啶甲基]-1,4-苯骈二氧六环具有抗组胺活性后,据此进一步研究了氨基醚类化合物的抗组胺活性。
1943年报道苯海拉明具有较好的抗组胺活性,多年来曾是临床最常用的抗组胺药物之一,但因有嗜睡和镇静等副作用,使它的应用受到限制。
1937年在氨基醚类抗组胺药的基础上将氨基醚类的氧换为氮原子,即成为乙二胺类抗组胺药,其抗组胺活性较好。
1942年发现了本类药物的第一种抗组胺药安替根,1944年以安替根为模型改造得到新安替根及曲吡那敏。乙二胺类药物的发现为开发研制新的抗组胺药开辟了新的途径。在乙二胺的两个氮原子同在一个环上,则构成哌嗪类H1受体拮抗剂。本类药物更具代表性的药物为西替利嗪(仙特敏),其特点是有效和完全地阻滞外周H1受体,不会出现嗜睡及困倦,不增加体重,可明显地降低哮喘病者对组胺所引起的气管过敏反应。
合成
理化性质
本品为白色或类白色粉末,溶于水,几乎不溶于丙酮和二氯甲烷。
mp(熔点)225 。C,在密闭容器中避光保存。
本品为选择性组胺H1受体拮抗剂 ,由于结构中的羧基易离子化,不易透过血脑屏障,进入中枢神经系统的量极少,属于非镇静性抗组胺药,是第二代抗组胺药的代表药物之一。
同类药物(哌嗪类 H1受体拮抗剂)
将乙二胺类化合物中两个开链的氮原子环合,得到刚性六元环化合物哌嗪,哌嗪也可看作是二乙胺的构象限制性化合物。
此类药物除具有较强的H1受体拮抗剂作用外,又各有特点,有的有平喘效果;有的具有抗晕动作用
哌嗪类 H1受体拮抗剂
去氯羟嗪能选择性阻断H1受体起到抗过敏作用,
西替利嗪为羟嗪的代谢的产物,也能选择性阻断
H1受体起到抗过敏作用。
二者的药理作用相似,但是去氯羟嗪的半衰期长
(约19天),不良反应较多,已趋于少用。
构效关系
药效学:
主治:用于季节性或常年性过敏性鼻炎、由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。
构效关系
本品结构中存在一个手性中心,左旋体对H1-受体拮抗剂的拮抗活性比右旋体更强。临床使用的是消旋体。
组胺H1-受体的兴奋是导致变态反应性疾病的主要原因之一,阻断其在体内的作用就具有抗变态反应的药理活性。
本品为选择性组胺H1受体拮抗剂 ,由于结构中的羧基易离子化,不易透过血脑屏障,进入中枢神经系统的量极少,因此具有高效、低毒、起效时间长和非镇定性等特点。
消旋体(racemic modification)
由等量对映体构成的光学不活性的物体。结晶时有右旋微结晶和左旋微结晶的单纯混合物的状态,以及在结晶的单位格子中对映体分子各以相同数目存在的情况。
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