腹部B超在新生儿坏死性小肠结肠炎诊断中价值.docVIP

腹部B超在新生儿坏死性小肠结肠炎诊断中价值 　　[摘要]目的 探?腹部B超检查诊断新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的效果。方法 选取2015年1月～2016年1月我院收治的60例NEC患儿作为研究对象，按照修正的Bell-NEC分级诊断标准将其分为疑似期组和确诊期组，各30例。对两组患儿行腹部X线以及腹部超声检查，比较其结果。结果 疑似组患儿腹部B超检查对肠壁积气、门静脉积气的检出率高于腹部X线，差异有统计学意义（P 　　生儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）[1]是新生儿最常见的临床疾病之一，有着较高的发病率和致死率，对新生儿的生命健康构成了严重威胁，引起了社会性的关注。目前，临床上主要根据症状体征以及腹部X?检查做出诊断，但NEC在早期的临床症状体征[2]及检查结果中均不具有特异性，往往耽误疾病的发现和治疗。近年来随着研究的开展，腹部超声检查在诊断NEC方面的应用价值和优势被逐渐发现[3]，通过综合性评估早期诊断NEC，有利于该病的治疗[4]。为了实现指导临床应用的目的，本研究选取我院收治的NEC患儿作为研究对象，行腹部X线以及腹部超声检查，统计其结果，分析临床上应用腹部B超检查诊断NEC的效果 1资料与方法 1.1一般资料 选取2015年1月～2016年1月我院收治的60例NEC患儿作为研究对象，根据参考文献以及修正的Bell-NEC分级标准[5]，分为疑似期组和确诊期组，各30例。疑似期组中，男性16例，女性14例；年龄为24 h～5 d，平均（1.44±0.21）d；体重为2.3～3.1 kg，平均为（2.71±0.46）kg。确诊期组中，男性15例，女性15例；年龄为22 h～6 d，平均（1.87±0.51）d；体重为2.5～3.2 kg，平均为（2.89±0.62）kg。患儿的临床症状主要表现为便血、腹部膨胀、呕吐等，所有患者行腹部X线及腹部超声辅助检查，且检查时间间隔0.05）（表1）。另外，行腹部超声检查时出现肠道蠕动减慢12例（40.00%），肠道蠕动消失5例（16.67%），腹腔积液8例（26.67%） 2.2 NEC确诊组患儿腹部X线与超声检查结果的比较 确诊组患儿腹部B超检查对肠壁积气、门静脉积气的检出率高于腹部X线，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。此外，行腹部超声检查时出现肠道蠕动减慢16例（53.33%），肠道蠕动消失9例（30.00%），腹腔积液6例（20.00%） 3 讨论 NEC作为新生儿特有的重症胃肠道疾病[9]，具有进展快和病死率高的特点。研究报道，低体重NEC的发生率和病死率分别可达15%和22%，甚至早产儿在体重0.05）。另外，行腹部超声检查时出现肠道蠕动减慢12例，肠道蠕动消失5例，腹腔积液8例。确诊组患儿行腹部B超检查对肠壁积气、门静脉积气的检出率较腹部X线显著提高，差异有统计学意义（P0.05）。另外，行腹部超声检查时出现肠道蠕动减慢16例，肠道蠕动消失9例，腹腔积液6例。 　　综上所述，应用腹部B超检查诊断NEC较腹部X线有更优的效果，对发现肠壁积气和门静脉积气有更高的检出率，随着研究的开展，其具有较好的发展前景 [参考文献] [1]张悦，高红霞，易彬，等.腹部B超在新生儿坏死性小肠结肠炎诊断中的价值[J].中国新生儿科杂志，2014，29（6）：398-402. [2]邓尚国.超声对新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断价值[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（6）：68-72. [3]杨磊，徐巍，李永伟，等.腹部超声在新生儿坏死性小肠结肠炎诊断及病情评估中的价值[J].中国当代儿科杂志，2016， 18（2）：108-112. [4]张钰杭.超声在新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断价值[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（6）：758-762. [5]褚洪光，王鹏.新生儿坏死性小肠结肠炎应用超声诊断的临床价值[J].现代消化及介入治疗，2016，21（1）：79-83. [6]唐毅，计晓娟，杨春江，等.超声诊断新生儿坏死性小肠结肠炎的临床价值[J].第三军医大学学报，2012，34（13）：1347-1351. [7]李立.新生儿坏死性小肠结肠炎的病理诊断与治疗[J].中国医药科学，2015，5（9）：201-205. [8]曾振华.新生儿坏死性小肠结肠炎研究现状及发展趋势探究[J].中外医学研究，2014，12（27）：152-156. [9]朱峰.超声诊断新生儿坏死性小肠结肠炎的临床价值[J].中国当代医药，2015，22（15）：53-57. [10]张连军.腹部X线和彩超对新生儿坏死性小肠结肠炎诊断的研究[J