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舒适护理在剖宫产产妇中应用 　　[摘要]目的 探讨舒适护理对剖宫产产妇在分娩期生理、心理的影响。方法 选取2014年6月～2016年6月在我院行剖宫产的160例初产妇作为研究对象，随机分为观察组80例及对照组80例。观察组采用常规护理加舒适护理模式，对照组采用常规护理模式。评价产妇焦虑、术后恢复情况、术后疼痛、护理满意度。结果 干预前两组产妇焦虑自评量表（SAS）评分无统计学差异（P0.05）。干预后对照组SAS评分高于观察组，有统计学差异（P0.05）.After invervention，the SAS score in the control group was higher than that in the observation group （P 　　1资料与方法 1.1一般资料 选取2014年6月～2016年6月在我院行剖宫产的160例产妇作为研究对象。入组标准：①年龄18～35岁；②孕龄37～42周，首次妊娠；③自愿参加本次研究并签署知情同意书；④无妊娠并发症；⑤采用硬膜外麻醉；⑥精神正常、意识清楚，能正常交流。本研究经我院医学伦理委员会批准，研究对象确认符合入组标准后以入院顺序采用单双号法随机分为观察组和对照组。观察组80例，年龄19～35岁，平均（26.06±3.69）岁；住院天数4～10 d，平均（6.06±1.32）d。对照组80例，年龄20～35岁，平均（26.29±3.70）岁；住院天数3～10 d，平均（6.14±1.23）d。观察组及对照组的年龄、住院天数比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2方法 1.2.1常?护理措施 对照组接受常规护理措施，包括常规入院宣教、休息与活动护理、饮食护理、基础护理。术后回病房后监测血压、脉搏、呼吸，出现异常及时与医生沟通处理。固定各引流管或袋。保证输液管通畅，观察输液反应。去枕平卧6 h后可进食流质饮食，加压沙袋6 h，根据肠道功能恢复情况逐步过度到半流质饮食、普食。定时按压宫底，观察子宫收缩情况。保持会阴清洁，会阴抹洗2次/d 1.2.2舒适护理措施 观察组在常规护理的基础上给予舒适护理措施 1.2.2.1生理的舒适护理 主要满足其生理需要，除满足常规的温度、饮食、休息、排泄、缓解疼痛的需要外，重点进行舒适体位模拟训练，由产科工作5年以上专业护士进行指导。术后加强床边工作制，协助并指导产妇翻身及侧卧位，术后疼痛的应对措施。产褥期产妇出汗较多，协助更换清洁衣服，注意保护私隐。术后第1天进行乳房按摩以促进乳汁早分泌 1.2.2.2心理的舒适护理 首先营造良好温馨的住院环境，本科室设立独立病房，配置沙发、茶几、微波炉、电热水壶、家庭式病床等。病房内放有宣传母乳喂养、婴儿护理、产后护理等图片及文字。护士主动与产妇、家属沟通，与产妇建立良好关系。为产妇讲解手术相关知识，使其了解术前准备、手术环境、手术后注意事项等，告知切口愈合疤痕的状况，使孕妇以好的心情迎接手术。讲解母乳喂养的优点及注意事项，指导产妇与新生儿进行皮肤接触及母乳喂养技巧，协助并指导婴儿护理，如抱婴儿的姿势、根据天气情况添加衣服、更换纸尿裤、婴儿的一般睡眠时间及哭闹的原因等，让产妇尽快进入母亲角色。鼓励早下床活动，促进产后早日恢复 1.2.2.3社会的舒适护理 允许产妇丈夫及家属陪护，与待产妇家属、朋友多沟通。通过医院、家人、社会等方式给予待产妇安慰与鼓励。鼓励待产妇与其他待产妇、产妇交流 1.2.2.4灵性的舒适护理 指民族、宗教、信仰、信念方面的尊重。针对不同民族、宗教、信仰的产妇，护理人员要预先了解产妇的习俗、禁忌，在护理时要给与充分尊重 1.3观察指标及评价标准 1.3.1焦虑情况 两组产妇均在入组前及出院前进行焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）[3]评价。SAS由华裔教授Zung编制，有20项，每项分为4级，可得1～4分，最高分80分，分数越高说明产妇焦虑情况越严重 1.3.2术后情况 两组产妇均记录术后下床活动时间、首次肛门排气时间，术后第3天泌乳量充足情况。母乳充足：哺乳6次/d，每次喂哺时间20～30 min，小便≥6次，哺乳后能安静入睡，体重正常增加者。母乳不足：哺乳≤5次/d，每次喂哺时间0.05）。干预后对照组SAS评分高于观察组，有统计学差异（P 　　2.4两组患者护理满意度的比较 两组护理满意度VAS评分均为非正态分布。观察组护理满意度VAS评分9（8.75，10）分，对照组护理满意度VAS评分9（8，9）分，差异有统计学意义（P60%[6]。但是剖宫产作为一种手术操作，除了可能引起产妇术中、术后不适，还可能导致其心理上的恐惧 有研究