张氏金匮要略译文部分.docVIP

《金匮要略》之痉湿暍病脉证并治 张力丰 中医学者 一、相同点：三病皆由外因引起，初期有太阳表证。故而合为一篇。 二、主要表现： 1、痉病，以项背强几，口噤不开，甚至角弓反张，脉弦为主。类似于破伤风。 2、湿病，以关节疼痛，或者发热、身疼为主。类似于风湿热。 3、暍病，以自汗口渴、心烦溺赤、身热脉虚为主。类似于中暑。 三、原文： 1、太阳发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉，为难治。太阳病，发汗太多，因致痉。夫风病，下之则痉，复发汗，必拘急。疮家虽身痛疼，不可发汗，汗出则痉。病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口禁，背反张者，痉病也。若发其汗者，寒湿相得，其表益虚，即恶寒甚，发其汗已，其脉如蛇。恶寒，时头热，颈项强急，卒口禁，背反张，面赤，目赤，独头动摇，暴腹胀大者，为欲解。脉如故，反伏弦者，痉。夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。痉痉病有炙疮，难治。太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。身体强，几几然，脉反沉迟，栝蒌桂枝汤太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不能语，欲作刚痉，葛根汤主之。痉为胸满，口噤，卧不着席，脚挛急，必介齿，可与大承气汤。口噤，必介齿，卧不着席，脚挛急，太阳病，关节痛疼而烦，脉沉细者，此名湿痺。湿痺之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。湿家之为病，一身尽痛，发热，身色如熏黄也。湿家其人但头汗出，背强，欲得被覆向火。若下之早则哕；或胸满，小便不利，舌上如苔者，以丹田有热，胸上有寒，渴欲得饮而不能得饮，则口燥烦也。湿家下之，额上汗出，微喘，小便利者死；下利不止者，亦死。风湿相搏，一身尽痛疼，法当汗出而解。值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者何也？蓋发其汗，法大出者，但风气去湿气在，是故不愈也。若治风湿者，但微微似欲汗出者，风湿俱去也。湿家，病身痛发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿故鼻塞，内药鼻中则愈。湿家身烦痛，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之。麻黄加术汤。病者一身尽痛，发热，日晡所剧者名风湿，此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，与麻黄杏仁薏仁甘草汤。日晡所剧。风湿，脉浮身汗出恶风者，防己黄芪汤主之。伤寒八九日，风湿相搏，身体痛烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若大便坚，小便自利去桂加白术汤主之。伤寒八九日，风湿相搏，身体痛烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩，桂枝附子汤。若大便坚，小便自利去桂加白术汤主之。风湿相搏，骨节痛烦，掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出小不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。骨节痛烦，掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出小不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，太阳中暍，发热恶寒，身重而痛疼，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开，前板齿燥，若发其汗，则恶寒甚；加针，则发热甚，数下之，则淋甚。发热恶寒，身重而痛疼，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开，前板齿燥，若发其汗，则恶寒甚；加针，则发热甚，数下之，则淋甚。太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。太阳中暍，身热痛重而脉沉，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂汤主之。?