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郑建安监号郑州市建设工程安全监督备案申请表工程名称工程地址建设单位盖章监理单位盖章施工单位盖章郑州市城乡建设委员会监制二年月日填表说明一本表由建设单位组织如实填写填写完毕后由建设单位报送二办理施工安全监督备案时随本表同时报送以下材料工程项目建设工程规划许可证工程项目施工单位监理单位中标通知书或与建设单位签订的施工监理合同书工程项目施工单位资质证书安全生产许可证书和监理单位资质证书等建设施工监理单位法定代表人及项目负责人安全生产承诺书施工准备情况及相关施工安全措施计划施工现场生产安全事故应急救援预
郑建安监号:( )
郑州市建设工程安全监督
备案申请表
工程名称:
工程地址:
建设单位(盖章):
监理单位(盖章):
施工单位(盖章):
郑州市城乡建设委员会监制
二○ 年 月 日
填 表 说 明
一、本表由建设单位组织如实填写,填写完毕后由建设单位报送二、办理施工安全监督备案时,随本表同时报送以下材料:
1工程项目《建设工程规划许可证》;
2工程项目施工单位、监理单位中标通知书或与建设单位签订的施工、监理合同书;
3工程项目施工单位资质证书、安全生产
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