快速血糖监测仪的应用技术总结.pptVIP

3.试纸保存不当 温度 湿度 化学物质 其它 影响结果 保存要求：干燥、 阴凉、 避光、 密封 * * * 快速血糖监测仪的应用 血糖：血液中所含的葡萄糖 血糖测定：判断糖尿病病情和控制情况的主要指标 血糖监测的临床意义 正常人： 空腹： 3.6～6.1mmol 餐后2小时：≤7.8mmol/l 糖尿病： 空腹：大于7mmol/L 餐后2小时：大于11.1mmol/L 血糖值 血糖异常 生理性高血糖 可见于摄入高糖饮食或注射葡萄糖后，或精神紧张、交感神经兴奋，肾上腺分泌增加时。 生理性低血糖 饥饿或剧烈运动、注射胰岛素或口服降血糖药过量。 血糖异常 3. 病理性高血糖 ⑴糖尿病：病理性高血糖常见于胰岛素绝对或相对不足的糖尿病患者。 ⑵对抗胰岛素的激素分泌过多：如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能及髓质功能亢进、腺垂体功能亢进、胰岛α-细胞瘤等。 ⑶颅内压增高：颅内压增高（如颅外伤、颅内出血、脑膜炎等）刺激血糖中枢，出现高血糖。 ⑷脱水引起的高血糖：如呕吐、腹泻和高热等也可使血糖轻度增高。 4. 病理性低血糖 ⑴胰岛素分泌过多：由胰岛β细胞增生或胰岛β细胞瘤等引起。 ⑵对抗胰岛素的激素分泌不足：如腺垂体功能减退、肾上腺皮质功能减退和甲状腺功能减退等。 ⑶严重肝病患者：肝贮存糖原及糖异生功能低下，不能有效调节血糖。 测量血糖的仪器：方便、快速、安全 只适合日常检测 不能作为准确诊断糖尿病的工具 应进行及时校准和常规质控 　　 血糖检测仪  第一步：打开电源:一部分是直接按电源开关，一部分直接插试纸自动开机。 第二步：插入试纸调校正码:手动输入试纸校正码如:强生血糖仪；用密码插入机器自动记录试纸校正码，如罗氏活力型血糖仪。 第三步：采血、吸血：采血用随血糖仪配好的采血笔直接采血就可以，然后将血靠进试纸，现在的试纸大部分都是虹吸的，放到试纸吸血区就会直接吸进。 第四步：显示结果：吸血之后，就会呈现倒计时，显示测试结果。从五秒到30秒不等。 第五步：完成测试，关机。完成测试之后，一定要记得关机。一方面浪费电。另外一方面容易损耗机器。 血糖仪的操作的五个步骤 快速血糖监测的操作流程 核对：医嘱、患者的床号、姓名、手腕带 1、患者的病情、测血糖目的、意识和合作能力 2、患者进食情况 3、有无剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料 4、患者服用降糖药情况 5、患者手指皮肤情况，血运情况，有无对酒精过敏 评估： 解释目的、操作过程及如何配合 病人准备 先用温水或中性肥皂彻底洗净双手并干燥, 温暖手指以增加血液循环。 医务人员准备 洗手、带口罩、带帽子 物品准备 下垂准备采血的手10-15秒 2.用75%的酒精消毒指腹，待干。 1.核对，准备 实施 3.打开血糖仪开关 4.根据试纸编号调整仪器。 5、核对，备采血针 6、取试纸 7、推压手指两侧血管至指前端三分之一处 8、采血针紧挨指腹,按动开关,针刺指腹 由近及远轻柔挤压手指，过分挤压会挤出组织液,使测量值假性偏低。 9、将一滴血抹到试纸测试区域，使测试区域完全变为红色 10、棉签按压针眼部位1-5分钟 11、将试纸插入机内（必须在采血两分钟内），读取血糖值，将结果告知患者。 12、取出试纸，关闭仪器，再核对 13、整理床单位，整理用物 14、交代注意事项 医疗垃圾分类处理 1 病区护士长：管理质控（仪器质量、售后服务、专业人员培训） 2 全院统一型号：避免偏差 3 感染控制：及时处理污物 快速血糖监测仪管理要求 操作及质量控制 1.75%乙醇消毒采血部位，待干后进行皮肤穿刺； 6．每6个月与检验科进行一次结果比对 5．参与卫生部临检中心或广东省临检中心快速血 糖测定的室间质评。 4.每天进行标本测定前，进行质控品测定并记录; 3.试纸条保证在有效期内使用。 2.弃去第一滴血液。 被测者姓名 测定日期 时间 结果 检测者签名 重复测定一次； 立即告知医生并做相应处理。 测定结果的处理 1．严重贫血、水肿、脱水、末梢循环不良及采血部位损伤等均影响结果； 2．某些药物，如扑热息痛、维生素C、甘露醇、多巴胺等对快速血糖仪的检测存在干扰； 3．快速血糖仪只能作为过筛或家庭用药的简易监控，不能代替实验室的结果。特别是对糖尿病患者的诊断以及调整用药应该采用实验室的结果。 4．当血糖结果明显异常如出现危急值（25mmol/L或2.8mmol/