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中医院经营中存在的问题及解决思路 王英琴 (河北省中医院，河北 石家庄 050011) 针对中医院的经济状况，有关方面做过调查，三千家中医 较久，离退休人员经费负担过重。中医院的人力流入、流出也 院的经济状况：三分之一的日子很好过；三分之一的中等，日 会产生一定的成本。由于开办中医民营医院比西医院成本低、 子过得去；三分之一的举步维艰，难 以为继。公立中医医院要 风险小，许多有经验的大夫极易流出医院，开办民营诊所或民 实现政府给他的定位和要求 ，如果又得不到财政补偿的话，是 营医院。使医院成为社会民营中医医院的培训所，造成医院的 很难维持下去的。目前中医院的经营发展面临着外在、内在的 人力成本提升。据调查我院外调人员中60％以上的人员为医生。 一 系列问题，中医院要想发展必须正视问题，找准根源，建立 三 促进医院发展的思路 切实有效的经营框架，才能促进中医院经济发展。 1．建立中医院的中医药优势特色，靠特色兴院 一 影响中医院发展的要素 中医药对现代疑难病的治疗上确有一定优势 ，尤其体现在 1．经济因素 某个阶段或某个环节上 ，要重视发扬发挥。中医药界就是要对 区域经济发展的水平高。速度快，老百姓 “手中有钱”。 具有优势的疾病 ，运用中医药为主或中西医结合进行治疗。要 他们对卫生保健的需求大，要求高，消费量就大；地方经济发达， 针对这些有优势的疾病建设专病专科。形成中医专家群 ，专门 政府也有实力对中医院给予支持。经济欠发达地区，中医药的 诊疗技术、专门的协定处方或制剂 ，取得明显优于其它疗法的 需求与供给水平低，地方经济对中医事业缺乏投入，对保持中 临床疗效。在中医院中确实形成一批很有影响和颇具优势的专 医药特色的推动力不大，作用不强。 科专病 ，使中医药治疗现代医学疑难病有更大的作为。 2．国家政策因素 2．以人为本，靠人才强院 影响医院发展的政策主要包括，财政政策、医保政策、物 用人制度的变革是推动医院发展的动力。优化组合，逐级 价政策、医改政策等。国家药改、财政政策扶持力度大，鼓励 聘用，减员增效 ；制定各类、各级人员考核量化标准， 将考核 政策多就能推动中医医院的发展，为医院发展中医整体节约卫 结果与职务聘任或分配挂钩，做到有章可循，有章必循；高素 生资源垫定有力的经济基础 ；中医药特色诊疗收费项 目定价合 质的专业技术人才是医学科技发展的需要，是医院保持持久发 理，才能鼓励医院推广、使用中医特色诊疗项 目，造福予国民； 展的重要基础，要强化激励机制，拉开收入差距，向人才和重 医保应该考虑 中医特色，合理制定药品比例等政策，减少医院 点岗位倾斜。完善用人机制，关心人才的培养，为人才搭建相 为医保负担的合理费用。 应的发展平台，以提高医疗服务质量 ，吸引患者，最终带动全 3．内部因素 院的发展。 医院经营发展的主要因素还是内部因素，包括：管理制度、 3．以中医特色为依托，建立 健“全综合服务功能” 人才制度、奖励制度等。医院的发展、竞争说透了，就是人才竞争。 中医院过去打一面旗帜，就是要体现中医的特色，计划经 创作适宜人才发展的内部人文环境、管理体系，才能调动职工 济年代能活下去。但是在市场经济情况下，要生存还要发展， 的积极性将医院的管理政策贯穿到工作的方方面面，实现两个 就必须打第二面旗帜，叫做 “健全综合服务功能”，既有中医 效益双丰收。 的这一套，但是一些常规的西医的这一套中医院也要有，病人 二、医院经营发展中存在的问题 来了以后，不能中医看不了的，全部转走、推出去。中医院要 1．中医特色淡化与优势弱化 把病人治好，中医院应该是打两面旗帜的指导思想，一个是坚 有专家指出，目前有中医院无论是从中医特色科室的设立、 定不移的体现中医特色，发挥