颈椎病病例治疗大全2010最新版（副本）.doc

颈椎病病例治疗大全2010最新版 1、腰椎管狭窄症 女42，石市人，汉族个体，主或者 2、颈性抑郁症 穆某某，46岁，正定县北永固人，主因精神抑郁情绪不稳，记忆力下降，双手麻木3年，加重半年，患者缘于3年前无明显诱因出现头目不清、恶心欲吐，情绪抑郁，失眠多梦，同时出现双手麻木，颈部不适，多方治疗未见好转，近半年症状加重，曾一度被送进精神病医院治疗。 查体：目光呆滞、面色灰白、颜面黄褐斑。双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，颈部对称，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺叩清音，双肺呼吸音清，心率83次/分，律整无杂音，腹部平坦，肝脾未及，四肢无畸形。风府穴（+）。 辅助检查：血尿常规正常 X线：生理曲度变直，C4/5、C5/6两侧椎间孔变窄C4～7椎 体骨质增生 诊断：颈椎病 颈性抑郁症 治疗：来院后诊断明确。 2008年5月10日行钩活术治疗颈椎后患者顿感头目清晰，心胸宽敞。双手麻木感明显减轻。 2008年5月17日复诊，自述无何不适，颈部活动灵活，情绪稳定，心情愉悦，性格变得开朗，未行钩活。 2008年5月24日复诊，自述无不适，面色红润，面部黄褐斑基本消退，生活充满信心。 10月10日电话回访，病情无反弹。 病例分析请登入网站：或者 3、颈性眩晕 冯某某，女，40岁，山西长治市人，公司职员。主因：颈部不适，眩晕、恶心，呕吐，病史5年，患者于5年前无明显诱因出现颈部不适头晕，转动头部时出现眩晕，天旋地转，恶心欲呕，曾在本地按，“美尼尔”、“椎动脉供血不足”治疗，症状略有好转。但时时发作，同时伴有情绪不稳记忆力下降，时常影响上班工作。近1个月症状加重。随来我院就诊。 查体：神清，双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，颈部对称，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺叩清音，双肺呼吸音清，心率83次/分，律整无杂音，腹部平坦，肝脾未及，四肢无畸形，风府（+），右歪头（+）。 X线：C3～6椎体不同程度的骨质增生，C5/6、C6/7双侧椎间孔不同程度变窄。 初步诊断：颈性颈椎病 颈性眩晕症 治疗：来院后诊断明确。 2008年月6日23日给予钩活术治疗颈椎，术后患者顿感头部清晰，眼睛明亮，颈部灵活，左侧歪头无不适，头部转头无头晕发作。予以住院观察。26日症状有所反弹，但较前发作程度减轻。 2008年6月30日行第二次钩活术治疗颈椎，术后颈部头晕症状完全消失。 2008年10月10日电话回访无复发。两次钩活治愈5年顽疾。 病例分析请登入网站：或者 4、颈性遗尿 赵某某，女，48岁，内蒙白云铁矿工人，四肢麻木双下肢无力病史8年，并大小便时常失禁半年。患者于8年前出现上下肢麻木感，双下肢无力感，曾口服药物治疗不见好转，并逐渐加重，于近半年来，出现走路不稳，踩棉感，上腹部束带感，并时时有大小便失禁现象。 查体：T36.5oC，P80次，BP130/76mmHg。神清，双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，颈部对称，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺叩清音，双肺呼吸音清，心率80次/分，律整无杂音，腹部平坦，肝脾未及，四肢无畸形，颈部僵硬，左手肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅲ级，肱二头肌、肱三头肌反射亢进，双膝腱反射亢进，拇趾背伸肌力可。 X线：生理曲度欠佳，C4～7增生，椎间孔变小。 MRI：椎体边缘可见增生，后纵韧带钙化，黄韧带肥厚，椎管严重狭窄。 诊断：脊髓性颈椎病 颈椎管狭窄症 颈性遗尿 治疗：来院时诊断明确。 2008年5月28日行钩活术治疗颈椎，住院观察，4天后患者四肢麻木、踩棉感、束带感、均有不同程度减轻。钩活后无一次小便失禁现象。 2008年6月7日行第二次钩活后，踩棉感，束带感症状消失，四肢麻木缓解，双下肢肌力增加。 2008年9月30日电话回访病情无反复，小便失禁现象消失，颈性遗尿一次钩活治愈。 病例分析请登入网站：或者 5、脊髓性颈椎病 朱某某：男 47岁，山西阳泉矿区工人，主因，头晕，双手指麻木，双下肢无力踩棉感，走路不稳，酒后加重，病史3年，加重半年。 患者缘于3年前出现头晕双手指麻木，踩棉感，走路不稳，并逐渐加重，曾在当地口服药物治疗无效，在太原某省级医院就诊，诊断为颈椎管狭窄症，建议行颈部开窗减压手术，患者拒绝做大手术，随来我院。 查体：T36.5oC，P80次，BP130/76mmHg。神清，双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，颈部对称，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺叩清音，双肺呼吸音清，心率80次/分，律整无杂音，腹部平坦，肝脾未及，四肢无畸形，颈部僵硬，肱二头肌、肱三头肌反射亢进，双侧霍氏征（+），双膝腱反射亢进。 X线：C5/6椎间隙变窄，C4～7