第二章 学前儿童心理卫生及辅导.doc

第二章 影响学前儿童心理健康的因素 学时：2 教学方法：讲授 健康是人的身心、遗传、自然环境、社会环境等因素相互交叉、渗透、影响和制约的结果。本章着重讨论影响学前儿童心理健康的主要因素。第一节介绍霍门的生态模型、布鲁斯的健康公式、心理健康的生物－心理－社会模式，从而为本章的探讨奠定了理论基础。第二节围绕影响学前儿童心理健康的生物因素考察了遗传因素、先天素质、机体损伤或疾病、生理发育迟缓和生化变化。第三节围绕学前儿童心理健康的心理因素探讨了自我意识、动机和情绪的影响。第四节围绕影响学前儿童健康的社会因素讨论了托幼机构的影响、托幼机构与家庭的联系、托幼机构与社会文化环境的联系。 学习要求： 1、识记：医药生物模式、心理模式、社会生态模式。 2、领会：从生物、心理、社会的三个维度理解模式；了解生物---心理---社会模式的意义。 3、应用：运用生物---心理---社会模式来综合分析学前儿童心理问题。 一、影响健康的理论模式 影响健康的理论模式主要有两种：霍门的生态模型和布鲁姆的健康公式。（这两种理论模式的提出，使得人们对健康的影响因素认识发生了转变，即从只注重生理原因到注重于环境的相互作用。） （一）霍门的生态模型 霍门提出了健康的生态模型，他将理想的健康看作遗传、环境、自身和经验交互作用的结果。根据这个模型，在影响健康的生态系统中有许多生态因子和条件，有利的生态因子和条件会促使个体向健康状态发展，不利的生态因子和条件会使个体向健康相反的方向转化。在这个生态系统中的各种生态因子和条件的作用相互制约，相互消长，对健康的影响具有综合性。 参考第16页 健康的生态模型 （二）布鲁姆的健康公式 布鲁姆提出了一个决定个体或群体健康状态的公式：HS=f (E+AcHs+B+LS) HS（Health Status）指的是“健康状态”，“f”是一个函数， E（Environment）表示环境，B（Biological Factors）表示生物学因素，LS（Life Style）表示生活方式，AcHs（Accessibility to Health Service）表示保健设施的易获得性。布鲁姆将影响健康的因素归纳为环境因素（包括自然环境和社会环境）、生物因素（包括生理因素和心理因素）、生活方式以及保健设施的易获得程度。健康是这四类因素的许多相互交叉、渗透、影响和制约的因素相互作用的结果。 二、心理健康的生物---心理---社会模式 对于“健康”的认识不能只停留在生物学基础上，不能只考虑机体的形态、机能、生理、生化的变化，还要考虑到心理因素和社会因素。在医学界对疾病的认识由原来的生物学模式（即只从生物学角度认识疾病的发生、发展）转变为生物---心理---社会模式（即从生物、心理和社会三方面去认识疾病和健康的规律）。同样对心理健康的认识，也即应由生物模式转变为生物---心理---社会模式，也即我们要从生物因素、心理因素和社会因素等诸多因素及各因素的相互作用中，全面地分析健康问题。也即我们要以系统论的观点，分析各因素对学前儿童心理健康的影响。 多层次等级系统 生物---心理---社会模式从系统观点出发，将人看作一个多层次的等级系统，这个系统包括人体以下的各个层次（如系统、器官、组织、细胞、细胞器【如线粒体】、分子、原子等），也包括人体以上的各个层次（如人际关系、集体、文化、社会和国家、生态圈、宇宙等）。任何一个层次系统中的变化会影响到上、下层次，同时任何一个层次系统又会受到比它高的层次系统或者低的层次系统的作用。总体的健康反映的是系统内和系统间高水平的协调，当然，这种协调会在任何层次遭到破坏（如在细胞、器官系统、整体的人、社区层次等）。因此，我们应根据每个等级层次上每个系统的相对完整性和功能活动来形成健康的概念、疾病的概念、功能丧失的概念。 生物---心理---社会模式的三维度 生物---心理---社会模式有三个维度。生物维度包括遗传因素、体质状况、神经类型（苏联生理学家巴甫洛夫将人的神经类型划分为四类：一是活泼型（灵活型）：其基本特征是 反应快、准确、活泼好动、思维敏捷、接受能力强、富于创造性，具有强而稳定的工作能力 ；二是安静型（随性型）；其基本特征是反应较慢、准确、沉着谨慎、踏实肯钻研、但灵活 性差；三是兴奋型（不可抑制型）：其基本特征是反应快、准确性差、对新事物敏感、好动 、不易控制自己、有较强的工作能力；四是弱型（抑制型）：其基本特征是反应慢、注意力 分散、粗心、工作能力较低。人的神经类型取决于两个因素：第一是由遗传决定的大脑皮质 神经元的分子结构不同；第二是个体在不同环境中受到的影响。总的来说，遗传因素的作用 大于一半因素的作用。经研究，高级神经活动类型可能由多基因决定，其遗传力可高达０ ９０，后天因素只占０１０。?1．身体结构的解