第十三章 华南理工大学2017年硕士招生《临床医学》考试大纲.pdf

华南理工大学2017年硕士招生 《临床医学》考试大纲 临床医学综合理论 （满分300分）考试大纲 考查目标 临床医学综合理论考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学，临床医学中的内科学和外科 学总论。要求考生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、 基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。 考试形式和试卷结构 一、试卷满分及考试时间 本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。 二、答题方式 答题方式为闭卷、笔试。 三、试卷内容结构 基础医学约35% 临床医学约65% 四、试卷题型结构 单向选择题第1~120题，每题2分，共240分 简答题第1~15题，每题4分，共60分 考查内容 基础医学部分 【生理学】 要求考生掌握本课程的基本内容，掌握正常细胞、组织、器官、系统和机体整体的基本生理功能，并 了解这些功能改变与疾病的基本关系；此外要求学生熟练掌握生理学学科中常用的英文词汇。 一、绪论 1.掌握机体的内环境：体液、细胞内液、细胞外液、血浆、组织液及其所占体重的百分比，内环境及 其稳态的概念及生理意义。 2.掌握生理功能的调节：神经调节：反射，反射弧，非条件反射与条件反射；体液调节：激素，旁分 泌和神经分泌的概念；自身调节。 3.掌握体内的控制系统：非自动控制系统；反馈控制系统：负反馈控制系统，正反馈控制系统；前馈 控制系统。 二、细胞的基本功能 1.掌握细胞膜的跨膜物质转运功能：单纯扩散；易化扩散：离子通道和载体的概念；主动转运：离子 泵的概念；继发主动转运(联合转运)：转运体蛋白(转运体)，同向转运和逆向转运；出胞与入胞式物质转 运：出胞和入胞的概念，受体介导式入胞。 2.掌握细胞膜的跨膜信号转导功能：跨膜信号转导的概念和三种跨膜信号转导的方式；通过具有特殊 感受结构的通道蛋白质完成的跨膜信号转导：化学门控通道，电压门控通道，机械门控通道，促离子型受 体；由膜的特异性受体蛋白质、G-蛋白和膜的效应器酶组成的跨膜信号转导系统：环一磷酸腺苷，第二信 使，G-蛋白，效应器酶，三磷酸肌醇，二酰甘油，G-蛋白耦联受体(促代谢型受体)；由酪氨酸激酶受体完 成的跨膜信号转导。 3.掌握细胞的跨膜电变化：神经和骨骼肌的生物电现象：可兴奋细胞和可兴奋组织，兴奋性和兴奋。 单一细胞的跨膜静息电位和动作电位：极化，去极化，超极化，复极化，超射值，锋电位，后电位：负后 电位(去极化后电位)，正后电位(超极化后电位)， “全或无”现象。生物电现象的产生机制：膜学说，静 息电位和K+平衡电位，锋电位和Na+平衡电位，膜片钳；Na+通道的失活和膜电位的复极：绝对不应期、相 对不应期。 4.掌握动作电位：阈电位和锋电位的引起：再生性循环，阈强度，阈下刺激。局部兴奋及其特性：电 紧张性扩布，空间性总和，时间性总和。兴奋在同一细胞上传导的机制：局部电流，跳跃式传导。 5.掌握肌细胞的收缩功能：神经-骨骼肌接头处的兴奋传递：量子式释放，终板电位，微终板电位。骨 骼肌细胞的兴奋-收缩耦联，Ca2+在兴奋-收缩耦联中的作用。骨骼肌收缩的分子机制：滑行学说，肌丝的 分子组成和横桥的运动。骨胳肌收缩的外部表现和力学分析：前负荷(初长度)与后负荷，等长收缩和等张 收缩。肌肉的单收缩和单收缩的复合：不完全强直收缩，完全强直收缩。 三、血液 1.掌握血液的组成和理化特性:血液的基本组成，血量，血细胞比容，血浆的化学成分。血液的理化特 性：血液的比重，血液的粘度，血浆渗透压：晶体渗透压，胶体渗透压，等渗溶液和等张溶液，血浆的pH 值。 2.熟悉:血细胞生理:造血过程的调节，造血微环境。红细胞的数量、形态和功能。红细胞的生理特征： 红细胞膜通透性，可塑变形性，悬浮稳定性：红细胞沉降率，渗透脆性。红细胞的生理功能。红细胞生成 所必需的原料和因素：铁，蛋白质，维生素B12，内因子，叶酸，铁蛋白，运铁蛋白。红细胞生成的调节： 爆式促进因子，促红细胞生成素。白细胞的数量和各类白细胞所占百分数，各类白细胞的生理功能。血小 板的数量和功能，血小板的生成和调节。 3.掌握生理性止血:血小板的生理特性：粘附，聚集(ADP，血栓烷A2，胶原，凝血酶等的聚作用)，释 放；血小板在生理性止血中的作用。血液凝固：凝血因子；凝血过程：内源性激活途径，外源性激活途径。 抗凝系统：丝氨酸蛋白酶抑制物，抗凝血酶Ⅲ，蛋