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批量伤员抢救应急预案 5.12汶川地震 合肥2013.1.9车祸 温州列车追尾事故 温州列车追尾事故 温州列车追尾事故 批量伤：当发生突发公共事件时，伤员数量在短时间内急剧增加，经常造成群体伤亡，成为批量伤或成批伤。 Company LOGO 1. 批量伤定义 2. 批量伤的急救原则及工作方式 3. 批量伤抢救工作应急预案 主要内容 批量伤定义和特点 现代社会批量伤多来自工伤事故，交通事故及大批量的食物中毒等。 原则 救治方式 工作方式 先救命后治伤，先救重后救轻 分区救治、分类救治、分组救治 明确分工、相互协作、共同配合 批量伤员的急救处理原则及工作方式 批量伤员抢救 应急预案 医院定期组织应急演练 统一指挥，层层负责 快速分诊，分级处理 积极上报 医院定期组织应急演练 小组成员保持通信畅 通，随叫随到，有策略 的做好急救流程的演练， 达到最大化的急救效果。 护理部成立突发事件 应急小组，定期组织小 组成员进行应急演练， 随时准备应对各种突发 事件。 急诊科护士长 护理部 科主任 医务部 主管院长 院长 急诊护士接到通知后，记录事故发生的时间， 地点，受伤人数，立即上报。上报流程如下图： 同时通知所有急诊值班医生到场； 值班护士准备抢救药品、仪器、物品，迎接病人; 紧急调配科内应急人力资源。院领导、急救科主任、 护士长负责现场急救工作指挥，协调检验科、药房、血库、麻醉科、 手术室，确保救治流程的通畅。 统一指挥 层层负责 较轻 严重 已经死亡 一级伤员 二级伤员 三级伤员 “先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作，按照国际统一 的标准对伤病员进行检伤分类，分别用红、黄、绿、黑四种颜色， 对危重、重、轻伤病员和死亡人员统一编号挂牌 快速分诊 收治对象: 有致命伤，需最优先处置的伤病员，如重型颅脑外伤合并脑疝，胸腹腔大出血、休克、四肢大血管断裂伤以及其他意外事件致心肺脑功能严重损害，生命体征不稳定者。 工作人员：相应科室医生，急诊科护士。 职责：实施确定性治疗：心肺复苏、气管插管、电击除颤、洗胃、急诊手术准备等，生命体征稳定后考虑和安排去向（如伤情严重，姓名无法了解者，采用代号代替） 地点：抢救区 收治对象:有重伤但不致命者，如内腔脏器破裂、四肢骨折、脊柱骨盆骨折，体内异物存留无严重并发症者。 工作人员：内（外）科医生、护理人员 职责：初步处理、补液、使用尽可能大号的留置针，同时抽血查血型、PT四项、交叉配血等，给予骨折外固定，评估病情，直接收治或手术治疗。 地点：急诊留观室 收治对象: 轻伤员,如四肢软组织裂伤、头皮破裂伤等。 工作人员：医护人员 职责： 处置伤员 地点： 急诊观察室 4.4.4 黑区 收治对象：已死亡者 工作人员：医护人员、太平间人员 职责： 填写病历、死亡证明、 尸体 料理 地点： 急诊外走廊 分级处理 医院根据事件级别，制订三级应急预案。 使用统一标示： 三级事件 二级事件 一级事件 当需要救治10位以上伤员时，为一级事件。启动相应的一级响应，即全院响应 当需要救治5到10位伤员时，为二级事件。启动相应的二级响应，即急诊科全面响应（包括EICU，观察室，急诊室，抢救室) 当需要救治5位以下伤员时，为三级事件。启动相应的三级响应，即急诊室和抢救室响应 事件结束后， 综上所述，由于意外事故 造成的人员伤亡无法预测时间、地点、数量、 伤情。建立有效的救治预案能够使急救工作 快捷有序，忙而不乱，为抢救危重伤员赢得 黄金时间，是急救成功的关键。 总结 Speaker Notes Use this space for overall notes and general comments. Simply select this text and replace it with your own comments. Summary Heading. Text. Heading. Text. Heading. Text. Heading. Text. 平常医院的工作多是基于逐个病人的诊治，由于现在意外事件的频发，医院必须做好随时处理批量伤员的准备和急救人员的训练。 Many people do not understand that ethics are situation-specific and time-based -- and business ethics are no exception. Teaching Tip: But this does no