糖尿病的病因、病理生理、发病机制、诊断、分型和预防(余学锋).ppt

糖尿病的病因、病理生理、发病机制、诊断、分型和预防;糖尿病的定义;长期慢性高血糖可对以下器官造成损害： 眼睛 肾脏 神经 心脏和血管;糖尿病流行病学;最新调查显示中国城市糖尿病发病率已达10%。预算全国糖尿病患病率为450万。 按IDF的估算,我国每年将有新发糖尿病患者101万,亦即每天有新发糖尿病患者2767人,或每小时有新发糖尿病患者115人 ;1型糖尿病(5%） 2型糖尿病（95%） Ⅰ型糖尿病 Ⅱ型糖尿病 青、少年发病的糖尿病 成年发病的糖尿病 胰岛素依赖型糖尿病 非胰岛素依赖型糖尿病 IDDM NIDDM 免疫介导的 肥胖（80%） 特发性的 非肥胖 其它特殊类型 妊娠糖尿病（GDM） ;其他特殊类型糖尿病 年轻发病的成年糖尿病（MODY） 胰岛素作用缺陷 胰腺疾病 内分泌病 药物或化学品所致糖尿病 感染 ;;;;;;1型糖尿病的发病机制;遗传易感性 免疫因素 其他自身免疫性疾病 抗原特异性抗体 环境触发 病毒 牛血清白蛋白 亚硝胺：腌肉 化学品：vacor（毒鼠药砒甲硝苯脲）、链脲菌素 ;β细胞群;特发性1型糖尿病;1型糖尿病的流行病学; Slides current until 2008;2型糖尿病;2型糖尿病发病机制;2型糖尿病之胰岛素分泌缺陷;;年龄 (年);年龄 (年);2型糖尿病的自然发展过程; 2型糖尿病的病理生理改变;2型糖尿病的流行病学;在你们地区2型糖尿病最常见的危险因素是什么？ 这些危险因素可以预防吗？;2型糖尿病危险因素;高血压 血脂异常 腹型肥胖 超重 多囊卵巢综合症 黑棘皮病 精神分裂症;多饮 多尿 夜尿增多 视觉障碍 疲乏无力 体重减轻 感染 ;糖尿病的诊断;糖耐量减低空腹血糖调节受损;不能确定的人群：口服葡萄糖耐量试验;尿酮体 抗体 胰岛素和C肽 ;糖尿病的危害;1型糖尿病的预防 ; 胰岛素 糖尿病预防试验 糖尿病预测和预防计划;2型糖尿病的预防;生活方式和药物治疗 糖尿病预防计划 （DPP） STOP-NIDDM ;糖尿病预防的重要循证研究; Slides current until 2008;总结;2型糖尿病 以肥胖为特征，正在全球蔓延 以胰岛素不敏感和胰岛素分泌相对而不是绝对不足为特征 是一??渐进的过程，最终需要胰岛素治疗 约半数2型糖尿病患者在诊断时既有并发症存在 ;参考文献;Ford ES, Giles WH, Dietz WH. Prevalence of the metabolic syndrome among US adults: findings from the third National Health and Nutrition Examination Survey. JAMA 2002; 297: 356-59. Diabetes Atlas 2006. Brussels: International Diabetes Federation, 2006. Isomaa B, Almgren P, Tuomi T, et al. Cardiovascular morbidity and mortality associated with the metabolic syndrome. Diabetes Care 2001; 24(4): 683-9. Pan X, Li G, Hu Y, et al. Effects of diet and exercise in preventing NIDDM in people with impaired glucose tolerance: The Da Qing IGT and Diabetes Study. Diabetes Care 1997; 20(4): 537-44. Report of a WHO Consultation. Laboratory Diagnosis and monitoring of Diabetes Mellitus. World Health Organisation 2002. /hq/2002/9241590483.pdf cited April 30, 2005. Tuomilehto J, Lindstrom J, Eriksson JG, et al. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose toleranc