健评本科头部检查要领.pptVIP

练习题 1、紫癜指皮肤出血直径（） A.小于2mm B.2～4mm C.3～5mm D.大于5mm E.加压后褪色 练习题 2、关于蜘蛛痣，下列哪项不正确（） A.见于急、慢性肝炎或肝硬化 B.是小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣 C.身上出现几个蜘蛛痣一定有临床意义 D.健康妇女妊娠期间也可出现 E.常见于面、颈、胸、上肢 练习题 3、皮肤弹性减弱见于（） A.儿童 B.肥胖者 C.急性发热评估对象 D.高血压评估对象 E.慢性消耗性疾病评估对象 练习题 4、引起皮肤少汗、无汗的疾病应除外（） A.维生素A缺乏 B.甲状腺功能减退 C.结核病 D.脱水 E.硬皮病 练习题 5、引起体温降低的疾病应除外（） A.休克 B.甲状腺功能亢进 C.年老体弱 D.内出血 E.急性大出血 练习题 6、全身淋巴结肿大应除外（） A.淋巴瘤 B.急性白血病 C.慢性白血病 D.恶性肿瘤转移 E.传染性单核细胞增多症 练习题 7、下述有关正常淋巴结的描述哪项正确（） A.容易触及 B.质地韧，表面光滑 C.与毗邻组织可有粘连 D.有明显压痛 E.呈组群分布，收集一定区域的淋巴结 练习题 8、右锁骨上淋巴结收集何处的淋巴结（） A.鼻咽部 B.食管和胃 C.下肢和会阴部 D.乳腺和胸壁 E.气管、肺和胸膜 一、头发和头皮（一）头发 正常 异常——脱发 粘液性水肿及抗癌药物---弥漫性脱发 脂溢性皮炎---头顶部局限性脱发 神经营养障碍---常致斑秃 麻风、梅毒---眉毛与头发同时脱落 内分泌疾病 、席汉综合征---眉毛、头发脱落，同时有腋毛、阴毛的脱落 （二）头皮 观察头皮颜色，有无头皮屑、头癣、 炎症、外伤及疤痕等。 (一)眼 1.眼眉(eyebrow) 眉毛脱落见于麻风、垂体前叶功能减退症（席汉综合症）、二期梅毒、 粘液性水肿面容等。 2.眼睑（eyelids） （1）睑内翻——沙眼 (2)眼睑下垂 双侧眼睑下垂见于先天性上睑下垂、重症肌无力。 (2)眼睑下垂 单侧上睑下垂见于蛛网膜下腔出血、脑炎、外伤等引起的第Ⅲ对颅神经损害。  2.眼睑（eyelids） （3）眼睑闭合障碍： 双侧眼睑闭合障碍——甲亢 (4)眼睑水肿：眼睑组织疏松，轻度或初发水肿皆可在眼睑表现出来。 见于急、慢性肾炎、重症贫血及营养不良、血管神经性水肿（多限于一侧）及眼睑附近的皮肤炎症等。 睫毛反射:检查只用于昏迷病人。用手指或棉花纤维轻触一侧睫毛，可引起眨眼，称为睫毛反射。睫毛反射消失表示昏迷程度已深. 角膜溃疡 角膜是眼球最前面的一层透明的薄膜，经常暴露在空气里，接触病菌机会多。常因异物等外伤，角膜异物剔除后损伤以及沙眼及其并发症、内翻倒睫刺伤角膜，细菌、病毒或真菌乘机而入，引起感染而发生角膜溃疡。此外，如结核引起的变态反应、维生素A缺乏、面瘫及眼睑疤痕致眼睑闭合不良均可引起角膜溃疡。 云翳、白斑 角膜溃疡得到及时治疗，溃疡可逐渐修复而愈合，但常结成疤痕，出现混浊。混浊有薄有厚，最薄的象天上的薄云，叫云翳；较深的溃疡治愈后留下一层象磨沙玻璃样的灰色白色斑，叫斑翳；最厚的叫白斑。 角膜疤痕对视力的影响与发生的部位有关，如疤痕在中央部位遮住了瞳孔时，即使很薄，也严重的影响视力 双侧眼球突出—甲状腺功能亢进 1）Graefe征：眼球下转时上睑不能相应下垂 2）Stellwag征：瞬目减少 3）Mobius征：辐辏运动减弱 4）Joffroy征：上视无额纹 单侧眼球突出——局部炎症或眶 内占位  眼球凹陷 双侧凹陷见于严重脱水慢性消耗性疾病。 单侧凹陷见于Horner综合征。 Horner综合征 所谓霍纳氏综合症，指的是植物神经主要是颈部交感神经节的损伤等引起的特征性的一群眼部症状。颈部交感神经径路的任何一段受损都可发生本病。而由第1胸髓以上的中枢神经系统病变引起者极为少见。 单侧性缩瞳（瞳孔缩小）、眼睑下垂（眼裂狭小）及眼球内陷是本病的三个特征性症状。 眼球运动异常 麻痹性斜视——因眼外肌麻痹引起的斜视。见于动眼、滑车、外展神经受损时看，如脑炎、脑膜炎、脑出血、脑肿瘤、鼻咽癌等。 复视——将一个物体可以看成两个，造成视物双影，即复视。伴见于眼球运动障碍。 眼球震颤——耳源性眩晕、小脑疾病 眼球震颤，简称眼震。是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。 常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。 眼球震颤不是一个独立的疾病，而是某些疾病的临床表现，因此要针对病因进行治疗。 瞳孔检查方法： 直接对光反射 间接对光反射 调节反射 集合反射 瞳孔检查异常 瞳孔缩小：有机磷中毒、