耳的解剖学.ppt

耳廓除耳垂为脂肪与结缔组织构成而无软骨外，其余均以弹性软骨为支架，外覆软骨膜和皮肤 前面的皮肤与软骨粘连甚紧，皮下组织少，在炎症发生肿胀时，感觉神经受压迫而引起剧痛 耳廓的血肿及渗出物极难吸收 耳部外伤手术可引起软骨膜炎，甚至引起耳廓变形 耳廓血管表浅，皮肤菲薄，很易受冻 本节科重点 *Part One: Anatomy of the ear * 耳 科 学Otology 耳的解剖、生理、症状学 姜 鸿 彦 颞骨毗邻： 上方--顶骨 前方--蝶骨、颧骨 后方--枕骨 颞骨分部: squamous(鳞部） mastoid part(乳突) petrous part(岩部) tympanic part(鼓部) styloid process(茎突) 构建颅中窝和颅后窝 颞骨解剖 Anatomy of Temporal bone 耳的解剖 Anatomy： outer ear middle ear inner ear 耳的解剖划分 Anatomy of the ear 外耳的解剖 outer ear -- auricle（耳廓） External auditory meatus （外耳道） Anatomy of the outer ear 耳轮 对耳轮 三角窝 耳轮脚 耳屏 对耳屏 舟状窝 耳甲腔 耳屏间切迹 耳垂 外耳的解剖 耳廓的解剖特点 外耳的解剖 outer ear -- auricle（耳廓） External auditory meatus （外耳道） External auditory meatus 长约 2.5--3.5cm，外1/3为软骨部，内2/3为骨部 外耳道呈“Ｓ”形弯曲 外耳道有二个生理狭窄 外耳道皮下组织甚少 外耳道皮肤是耳廓皮肤的延续 软骨部皮肤富有毛囊， 皮脂腺及耵聍腺-厚 骨部皮肤缺乏毛囊结构--菲薄 中耳的解剖 鼓 室 tympanic cavity 咽 鼓 管 eustachian tube 鼓 窦 tympanic antrum 乳 突 mastoid process Anatomy of middle ear 鼓室容积 容积约1--2ml 鼓室的划分 上鼓室 epitympanum 中鼓室 mesotympanum 下鼓室 hypotympanum 鼓室间距 上下径-15 mm 前后径-13 mm 内外径-上鼓室约 6mm 中鼓室约2mm 下鼓室约4mm 图5-1-9 中耳的解剖 Tympanic cavity ( 鼓室) 中耳的解剖 Tympanic cavity ( 鼓室) 前壁：颈内动脉、鼓膜张肌半管和咽鼓管鼓室开口 后壁：面神经垂直段，鼓窦入口 上壁：鼓室天盖、岩鳞裂 fissura petrosquamosa 下壁：颈静脉球、颈内动脉 中耳的解剖 Tympanic cavity ( 鼓室) 内壁 鼓岬 promontory 卵圆窗 oval window 圆窗 round window 面神经水平段 facial nerve canal 外侧半规管 lateral semicircular canal 外壁 鼓膜、上鼓室外侧壁 中耳的解剖 Tympanic membrane 鼓膜：大小：9mm ? 8 mm 厚度：0.1 mm 结构：上皮层 纤维层 黏膜层 鼓膜表面的主要标志 象限划分：四个象限--- 意义：定位、穿刺 中耳的解剖 Tympanic cavity 鼓室内容： 听小骨 ossicles： 锤骨(malleus) 砧骨(incus) 镫骨(stapes) 听骨韧带： 锤、砧、镫 鼓室肌肉： 鼓膜张肌 tensor tympani muscle 镫骨肌 stapedius muscle 锤骨 镫骨 Ossicular chain 中耳的解剖 鼓 室 tympanic cavity 咽 鼓 管 eustachian tube 鼓 窦 tympanic antrum 乳 突 mastoid process Anatomy of middle ear 中耳的解剖 咽鼓管 是沟通鼓室与鼻咽部的管道 起－-止，长约35mm 外1/3是骨部，内2/3是软骨部（近咽部侧） 静止时咽鼓管呈闭合状态,其主要功能是调节中耳内外之压力，引流中耳之分泌物 小儿的咽鼓管特点？ 平、短、宽 Pharyngotympanic tube 为什么小儿容易 患急性中