呼吸系统病儿护理常规2.1.docVIP

目 录 一 、肺炎病儿护理常规 二 、急性喉炎病儿护理常规 三 、支气管哮喘病儿护理常规 四、腹泻婴幼儿护理常规 五、贫血病儿护理常规 六、甲状腺功能亢进病儿护理常规 七、心脏病病儿一般护理常规 八、心律失常病儿护理常规 九、川畸病病儿护理常规 十、过敏性紫癜病儿护理常规 十一、泌尿系统病儿一般护理常规 十二、肾病综合症病儿护理常规 十三、泌尿系统感染病儿护理常规 十四、化脓性脑膜炎病儿护理常规 十五、脑性瘫痪病儿护理常规 十六、传染病病儿一般护理常规 十七、流行性腮腺炎病儿护理常规 十八、传染性肝炎病儿护理常规 十九、流行性乙型脑炎病儿护理常规 二十、猩红热病儿护理常规 二十一、细菌性痢疾病儿护理常规 二十二、流行性脑脊髓膜炎病儿护理常规 二十三、水痘病儿护理常规 二十四、肺结核病儿护理常规 二十五、狂犬病病儿护理常规 二十六、营养不良病儿护理常规 二十七、维生素A缺乏症病儿护理常规 二十八、维生素D缺乏性手足搐搦症病儿护理常规 一 、肺炎病儿护理常规 小儿肺炎是指各种不同病原（细菌、病毒、真菌、支原体）及其他因素（如吸入羊水、胎粪，或动、植物和矿物油类，及过敏）等所引起的肺部炎症，是小儿的常见多发病，以冬春寒冷季节多见。在年长儿以大叶肺炎及支原体肺炎为多见，婴幼儿时期，则多发生支气管理体制肺炎，最常见于是1岁以下婴儿。临床表现一般为发热、咳嗽、精神不振、食欲低下、呕吐或腹泻以及烦燥不安。体检可见鼻翼扇动，呼吸加快40次/分，肺部水泡音。严重者出现气促、青紫或面色苍白、心率160~180次/分及肝脏增大；或嗜睡、昏迷、惊厥；或腹胀、吐咖啡色样物和便血等危重情况，若不及时救治，病死率高。 1、执行小儿内科护理常规。 2、呼吸道隔离，对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌感染者，应安排单间。 3、发热时绝对卧床休息，原则上取半卧位，每1-2小时翻身一次，并拍击背部，促进排痰。 4、给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，给婴儿喂奶时抬高头部或抱起喂哺，防止呛咳引起窒息，严重呼吸困难者禁食。 5、密切观察病情，注意体温、脉搏、呼吸、血压的变化。 （1）呼吸道分泌物过多时，勤吸痰，并作超声雾化吸入，湿化痰液。 （2）缺氧及呼吸困难者给予吸氧，婴幼儿一般使用面罩法，根据缺氧程度调节氧流量，一般给予2－4升/分，严重缺氧时可达6－8升/分。 （3）发生呼吸困难、紫加重、烦燥、心率增快、肝脏在短时间增大等，提示心力衰竭；若出现双吸气，呼吸暂停，提示呼吸衰竭；出现嗜睡、惊厥或昏迷提示中毒性脑病，应及时通知医师抢救。 6、控制输液速度：应根据小儿年龄及病情调节输液速度，避免加重心脏负担。 7、使用TDP灯照射胸背部者，注意防止局部的伤。 8、出院时指导病儿加强体格锻炼，多做户外活动，小婴儿多做日光浴、空气浴，同时避免受凉，预防感冒。 二 、急性喉炎病儿护理常规 急性喉炎是喉部粘膜炎病，病毒与细菌均可引起，也可在麻疹、流感等病程中并发。由于小儿喉腔的生理解剖特点，病儿较容易发生呼吸困难，需及时抢救。临床表现主要为低热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣。严重时迅速出现烦躁不安、吸气性困难、三凹征、青紫等缺氧症状。 1、执行小儿内科一般护理常规。 2、取半卧位，安静休息，烦躁时可服镇静剂，室内保持空气新鲜、湿润。 3、给高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，应缓慢喂食，避免呛咳，必要时静脉输液。 4、密切观察喉梗阻情况： Ⅰ°喉梗阻：安静时呼吸正常，活动后有轻微呼吸困难； Ⅱ°喉梗阻：安静时有喉喘鸣及吸气性呼吸困难； Ⅲ°喉梗阻：吸气性呼吸困难较加重，且伴烦躁不安。 Ⅳ°喉梗阻：严重缺氧呈衰竭状、昏迷、面色苍白或青灰。 5、有呼吸困难、紫者，给予氧气吸入。 6、超声雾化吸入，减轻喉部水肿，利于排痰，一般情况下不主张吸痰。 7、出现喉梗阻及时通知医生，同时准备好气管切开包，一旦出现呼吸衰竭，立刻抢救。 8、气管切开者，按气管切开术后护理。 9、出院时指导家长注意呼吸道疾病的预防措施，少带孩子去公共场所。 三 、支气管哮喘病儿护理常规 哮喘性支气管炎是支气管炎的特殊类型，临床以咳嗽、喘息为主要表现。 表现为咳嗽、呼气性呼吸困难伴喘息，肺部叩诊呈鼓音，听诊双肺满布哮鸣音及少量粗湿啰音。 护理要点 1、按儿科一般护理常规。 2、保持病室温湿度适宜，空气流通。尽量使患儿安静，以减少氧气的需要量。 3、密切观察呼吸次数、类型、精神状态及缺氧状况。 4、帮助患儿翻身、拍背，必要时给予雾化吸入。 5、缺氧者给予吸氧。 6、喘息发作期间应供给足够的营养及水分。 7、清除或避免接触过敏源。 健康指导 1、积极预防上呼吸道感染。在集体儿童机构中，应早期隔离患儿，如有流