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重庆师范大学 常见胃疾病的防治 常见胃疾病的防治 摘要：现代生活环境下，多数人们经常受到一些胃肠疾病的困扰，如：胃炎、胃溃疡、功能性胃肠病、胃食管反流等。这些疾病严重影响到人们的正常工作与生活，发展严重后还有可能威胁到人们的生命，如：胃癌。本文对一些常见的肠胃疾病的防治进行了综述，帮助人们正确认识肠胃疾病，进行科学预防与治疗。 关键词：胃疾病　胃炎　胃食管反流　胃溃疡　防治 据有关统计数据统计：胃病在人群中发病率高达80% ，并且正在以每年17.43%的速度增长。但由于人们对胃病知识了解的太少，缺乏足够的康复指导，超过70%的胃病患者对胃病听之任之态度，盲目就医或服药等。为此，本文对对一些常见胃疾病的病理症状进行阐述，并归纳出了相应的防治措施。 1.胃炎的防治 1.1急性胃炎 急性胃炎是指由不同病因引起的胃黏、甚至胃壁的急性炎症性改变，临床上按病因及病理变化不同分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急型腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎。临为表现有上腹部剧烈疼痛、腹泻、脱水、恶心呕吐、反酸嗳气、甚至呕血、大便带血和畏寒发热等。日常生活中要通过合理的饮食习惯预防急性胃炎，首先，要不吃生、冷、硬和对胃有刺激的食物，也不吃未洗净煮熟的食物防止胃内感染；其次，慎用对胃粘膜有刺激性的药物；最后，体质偏寒者不宜生吃水果，并减少鸡汤、肉汤、鱼汤和蛋汤的进食，而适宜吃清淡的饮食[1]。 患上急性胃炎经后应及时治疗，大多数好转较快，但呕吐严重的可出现水、电解质紊乱、呕吐如果损伤贲门黏膜，可出现呕血，部分病例可转变为慢性胃炎。可以采用中西合用，养治结合[2]。若用西药治疗，一般可用保护胃粘膜的药，如复方胃友片或双层胃友片；如果恶心嗳气症状较重可加服胃复安或吗丁啉；若是还伴有反酸，可加服制止胃酸药如雷尼替丁胶囊或莫替丁片或奥美拉唑片；如伴有呕血，可加用安络血片，或云南白药胶囊；如是腹疼剧烈，可加服阿托品片或山莨菪碱(654—2)片或维生素K4片[1]。另外也可用中药治疗，须辩证分型，分内服法和外治法两种。内服法分为三类：外邪犯胃型需疏解表邪，和胃降逆；湿热内阻型需清热祛湿，和胃止痛；痰湿阻滞型需化痰除湿，和胃降逆。外治法分为：感受寒冷者可用脐疗法，如疼痛剧烈，出冷汗者，加熨腋中、、气海及背俞；恶心严重，呕吐不出， 出冷汗，腹中疼痛者可用烧盐探吐法[2]。中成药治疗：风寒夹湿者可用藿香正气丸，湿热者可用朱砂连胶囊口服，胃脘疼痛者可用金佛止痛丸口服[1]。急性胃炎患者也可结合食疗治疗。可补充适量水分缓解脱水，加速毒素排出；病情好转后给与易消化无刺激的少渣半流食物；恢复期改为少渣软饭；为避免胃道胀气，急性期应禁用牛奶，减少蔗糖的摄入，恢复期禁用含粗纤维的蔬菜，不宜消化的油煎、油炸食品及烟、熏、腊的大块鱼、肉；禁用含酒精、产气的饮料及辛辣调料品，少食多餐，食用蒸、煮、炖、烩的食物[3]。 1.2慢性胃炎 慢性胃炎是有各种病因引起的一种十分常见的胃粘膜慢性炎症，可分为非萎缩性、萎缩性、特殊类型三大类。由幽门螺旋杆状引起的慢性胃炎多数无症状，有症状者主要表现为上腹部疼痛或不适、早饱、嗳气、恶心和消化不良。预防慢性胃炎的发生比治疗更重要，应做到以下几个方面：首先，要保持精神愉快，戒烟忌酒；第二，要慎用对胃黏膜有损伤的药物；第三，忌过酸过辣等对胃有刺激或生冷等不易消化的食物；第四，要注意气候变化，注意腹部及下肢保暖；第五，坚持有规律的生活与良好的饮食习惯；第六，适当进行体育锻炼，注意适当的休息，不要过于劳累；最后，要 及时治疗相关的疾病，如慢性咽炎、牙龈炎、鼻旁窦眼等[4]。 慢性胃炎的治疗可分为西药治疗、中药治疗、与饮食调整。西药治疗是运用最多的治疗方法，目前多采用的冶疗方案为一种胶体铋剂或一种质子泵抑制剂加上2种抗菌药物，如枸橼酸铋钾与阿莫西林及甲硝唑三药联用[5]。中医研究慢性胃炎辩证多以虚为主或虚实夹杂，根据症状不同，选用对慢性胃炎有特效的中药为主药，如黄氏、蒲公英、白花蛇舌草、半枝莲、蜥蜴等治疗[6]。所谓药食同源，采用食疗是治疗慢性胃炎及经济又实用的方法，根据病人体质与病症的不同，选用不同的食材进行调理[7]。 胃溃疡的防治 胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，它是一个慢性的过程，许多患者长期没有任何明显的症状或症状轻微，若能被患者察觉则主要表现为上腹部疼痛、腹胀、反酸、嗳气、体重减轻、出血等。防治胃溃疡要从生活、饮食、精神三管齐下。首先是生活调理：1．溃疡病人应注意保暖，生活规律，不能吃夜宵，避免加重胃肠负担；2．饭后不要做剧烈运动[8]；3．当溃疡处于活动期、症状较重时，卧床休息几天可使疼痛等症状缓解，应避免使用可导致溃疡的药物[9]。其次是饮食调理：1．进食要定时、定量，少食多餐， 以软食为主，进食时情绪要放松，少说话， 要细嚼慢咽；2．进食后喝些汤或者水，冲