心理医生是在建构现实.docVIP

　　一、从医生到心理医生 　　平生第一个案例──她不敢见男朋友怎么办？ 　　医生通过重新“建构”见男朋友这件事的意义，转移了她内心的焦虑。 　　我大学念的医学，医学专业有精神病学，大四的时候要到精神病院去实习。最开始我对精神病学总有种惶恐不安的感觉。可能是来源人类潜意识里对精神失常的一种恐惧。 　　实习时，指导医生在门诊接待了一个２２岁的女孩。她的问题是不敢谈恋爱。刚开始女孩跟医生交谈很流利，当医生指着旁边坐着的我对那个女孩说：“好，你现在尝试着他当成你的男朋友，你和他说说话吧。”这一来，她的脸涮的就红了，头也埋了下去，声音也颤抖了，紧张得不由自主要朝门外跑。 　　女孩的母亲给她找了一个对象，准备下个礼拜带她去看一看，这次挂号看病就是要解决她去不去的问题。医生对女孩说：“你不用去跟他谈朋友，不过你去见他一面，问清楚他叫什么、多大的年龄，做什么工作就回家，算是我交给你的一个任务。” 　　女孩真去了，不仅问了姓名、年龄和工作，还与男子交谈了半个多小时，两人还真好上了。复诊时，女孩说：“当时我只是去问他的名字，工作，就没有怎么觉得害怕，后来感觉他挺幽默的，也能理解人，我就答应和他交往了。” 　　指导医生告诉我说这是脱敏疗法。医生把女孩去见男友这个行为做了重新的赋义，避免或减轻了她对“男朋友”这个词引发的紧张和敏感。对同样的事情做不同的解释来摆脱内心的两难情景是种心理建构技术，也有人称之为“改译”。当时我还没有理解这么多，只是觉得心理学很奇妙。ｗｗｗ。ｐｓｙ５２５。ｃｎ 　　平易近人的力量——一个从自卑到自信的奇迹 　　在跟曾文星谈话的那一瞬间，他突然之间就感到自己解脱了。 　　１９９０年，做了几年临床医生，对一个同事自杀的内疚感让我开始涉足临床心理学。这个因为失恋自杀的女医生才２５岁，我们的书桌紧挨着，平时无话不谈，科室男医生都喜欢叫她“小妹”。死前她曾开玩笑式的问我服用多少安定片才能死去。我笑着说亏你还是医生，普通安定不会导致心肺麻痹，除非引发呕吐窒息，只有……这几类安眠药才可能致死。结果她正好选择了我说得药品，让我追悔莫及。 　　后来我到北大医学部六院进修，跟吕秋云老师学习分析性心理治疗，跟崔玉华老师学习森田治疗，跟许友新老师学习神经症的治疗，在周末就参加由北大钱铭仪老师指导的个案分析。在门诊面对来访者时，自己是新手，有些焦虑，怕冷场，咨询的时候说的话比较多，以为做咨询就是要告诉对方心理学的道理。吕老师很严肃的对我说：“这不是在做心理咨询，是在培训当事人。”老师要求我每周要录下一个自己做的个案，然后重放出来让老师和同事们毫不客气的挑毛病。那个时候感觉自己在咨询中周身都是毛病，恨不能找个地洞躲起来。直到现在我还不怎么敢看电视中的我，这种敏感症就是在那种情景下产生的。 　　当时心理咨询中医患关系模式还是比较重。后来美国的曾文星教授来六院办心理培训班，我是他的助手之一。记得有一个男孩，因为手的残疾有强烈的自卑感，还有强迫症和社交恐惧。我给他做治疗好几周了，一直没有减轻。曾老师只是短短的与他一次交谈后，他出现明显的改变，变得有自信，头抬起来了，说话也大声了，开始与人交往了。 　　男孩对我说，那次谈话根本就没有谈到他的自卑问题，跟曾老师接触那一瞬间，他感觉曾文星医生很平易近人，对他很理解， 让他觉得很安全。通过这样一种彼此尊重、坦诚和信任的关系，那个男孩一下子获得了自己解决问题的心理能力。 　　我感悟到心理医生如果在扮演一个拯救者，或施舍爱心的人，无意识就把来访者放在一个让人可怜的位置上。曾老师给人的感觉就像是一个朋友，非常的随和，就好像在聊天似的，一点也像医生。我很喜欢曾老师的咨询风格，在人性层面去理解人和接纳人，特别是那种人性关怀。所以我在咨询中也选择了一条比较平易、坦诚、温和的风格，不装模作样、不扮演权威，注重与来访者建立有效的治疗关系，帮助来访者在咨询中获得对自己良好的体验。 　　从冲突到和谐——我和父亲的关系转变 　　我重新建构了我和父亲的关系，从冲突的角度转为理解的角度。 　　当时我们有一群年轻有为又充满对心理学热忱的医生和大学老师：如贾晓明、方新、朱建军、从中、唐登华、赵梅、郑林、黄恒玉等。曾文星建议我们建立一个互助小组，做自我体验和互相督导，帮助自己的心理能力成长。在方新、贾晓明倡导下成立了北京第一个心理互动小组取名“心灵绿洲”，小贾是第一届小组领导。小组一共有十几个人参加，每周由一个人来分享自己的收获，坦诚自己的问题，包括个案中的卷入，自己的情绪困扰，大家来帮助他分析和找到解决的办法。 　　我和大家分享的主要是和父亲的关系。 　　我爸是一个高度追求秩序与规则的人，而我自由散漫，还很逆反。从我１４岁开始我和父亲冲突很多，在家里像陌生人似的。一直到１６岁，父亲因为知识分子改造下放农场劳动，我已下乡上山去了农村。那年我受母亲之