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《第3届应用社会科学研究方法研修班》
申请表
姓名 性别 出生日期 年 月 身份证号 现就读学校并院系 ;
或现工作单位、部门 本人身份(请删去不适用者) 1.就读学生（请注明年级） 2.教师／研究人员 所学专业 联系电话/手机 电子邮件 通信地址（邮编） 学历情况 本科 年 月毕业于 学校 专业 硕士 年 月毕业于 学校 专业 博士 年 月毕业于 学校 专业 本期课程 课程名称 地点 《统计软件应用：STATA》 ［课程编号500］ 广州南沙霍英东研究院 《应用回归分析基础》[课程编号501] 广州南沙霍英东研究院 《STATA与复杂结构数据处理》[课程编号500B] 广州南沙霍英东研究院 《类别数据分析》[课程编号503] 广州南沙霍英东研究院 推荐人单位和职称(如有)： 是否修过相关的定量研究方法与统计软件（请注明课程名称，所在院校，开课老师，以及课程成绩）：
是否曾参加过其他培训班课程/名称/时间（注明本人已修并获证书的课程）：
注：
1. 申请方式：
提交电子版申请表至：qssworkshop_nansha@126.com
文件名字请采用“本人姓名+单位 （南沙班）”的格式，如：李四-XXX大学(南沙班)。
3. 申请时间：
2014年4月24日－ 5月23日。
4. 2014年5月30日审核报名材料后会尽快通知录取结果。
5．学员收到录取通知（电子邮件）后，请尽快填写并发送《回执》给主办方；主办方将Email学员相关材料（包括报到指南、交通路线、食宿安排等等）。
6. 咨询电话：020广州市香港科大霍英东研究院 佘少屏老师）
咨询邮箱：qssworkshop_nansha@126.com
7．确保所提供的联系电话和通信地址能及时联系并邮寄有关文件材料到申请者本人。如所提供的电话和通信地址有变，请及时告知，否则由此所至邮寄材料不能正常送达，概由本人负责。
香港科技大学应用社会经济研究中心
上海大学社会学院
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