硬式内镜分类及应用.docVIP

硬式内镜的清洗步骤、方法及要点包括：????????? 一、使用后立即用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物质，并擦干。??????????二、将擦干后的内镜置于多酶洗液中浸泡，时间按使用说明。?????????? 三、彻底清洗内镜各部件，管腔应当用高压水枪彻底冲洗，可拆卸部分必须拆开清洗，并用超声清洗器清洗5～10分钟。???????????四、器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面。??硬式内镜的消毒或者灭菌方法及要点包括：????????? 一、适于压力蒸汽灭菌的内镜或者内镜部件应当采用压力蒸汽灭菌，注意按内镜说明书要求选择温度和时间。?????????? 二、环氧乙烷灭菌方法适于各种内镜及附件的灭菌。? ????????? 三、不能采用压蒸汽灭菌的内镜及附件可以使用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌。???????????四、达到消毒要求的硬式内镜，如喉镜、阴道镜等，可采用煮沸消毒20分钟的方法。?????????? 五、用消毒液进行消毒、灭菌时，有轴节的器械应当充分打开轴节，带管腔的器械腔内应充分注入消毒液。????? ????????? 六、采用其它消毒剂、消毒器械必须符合本规范第十二条第五款的规定，具体操作方法按使用说明。?????????? 采用化学消毒剂浸泡消毒的硬式内镜，消毒后应当用流动水冲洗干净，再用无菌纱布擦干。?????????? 灭菌后的内镜及附件应当按照无菌物品储存要求进行储存。 内窥镜分类及用途 一、膀胱电切镜 ??? 膀胱电切镜多用于对膀胱内部的疾病组织进行无创手术，具有风险低、成功率高、手术简单、愈合快、治愈率高等优点。膀胱电切镜适用于间质性膀胱炎、滤泡性膀胱炎、腺性膀胱炎、气性膀胱炎、坏疽性膀胱炎等各种膀胱炎症的治疗。 二、膀胱镜 ??? 膀胱镜是内窥镜的一种，外形与尿道探子相似，电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套，并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等附件。 三、电子胃镜 ??? 电子胃镜是目前世界上最先进的消化道内窥镜仪器之一。有上消化道症状（例如恶心、呕吐、厌食、吞咽困难、腹痛、腹胀、不明原因的呕血、黑须等）的人都适合做电子胃镜检查。电子胃镜可以检查出食管、胃和十二指肠的疾病。电子胃镜不但可以诊断疾病，而且还可以治疗疾病。例如上消化道出血的病人，就可在电子胃镜下止血治疗；胃息肉也可以在电子胃镜下进行高频电切，以防癌变；食管癌性狭窄不能进食，可以在电子胃镜下进行扩张，置入支架，马上就可以解决进食问题。 四、腹腔镜 与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜手术与传统手术相比，具有切口小、痛苦小、恢复快等优点，深受患者的欢迎，尤其是术后瘢痕小、又符合美学要求，青年病人更乐意接受，微创手术是外科发展的总趋势和追求目标。目前，腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术，一般地说，大部分普通外科的手术，腹腔镜手术都能完成。如阑尾切除术，胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、疝气修补术、结肠切除术、脾切除术、肾上腺切除术，还有卵巢囊肿摘除、宫外孕、子宫切除等，随着腹腔镜技术的日益完善和腹腔镜医生操作水平的提高，几乎所有的外科手术都能采用这种手术。 五、宫腔镜 ?? 宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变，其实质上是一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。 六、关节镜 ??? 关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械，是用于诊治关节疾患的内窥镜。除了对多种运动损伤具有治疗作用之外，关节镜技术在关节炎外科治疗中也可大显身手，发挥重要的作用。关节镜技术可运用于骨性关节炎、炎症性关节、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、晶体性关节病、感染性关节炎和创伤性关节炎等多种关节炎的诊断和治疗。 七、经皮肾镜 ??? 经皮肾镜技术(PCNL)是腔内泌尿外科手术的一个重要部分。 八、前列腺汽化电切镜 ??? 前列腺汽化电切治疗前列腺增生症被全世界定为前列腺增生治疗的金标准。另外，汽化电切镜还用于尿道肿瘤、膀胱肿瘤的电切以及前列腺癌的姑息性切除治疗等。 九、输尿管镜 ??? 近十几年来是我国泌尿外科迅猛发展的时期，输尿管镜手术是泌尿外科领域发展最快，它是高科技在泌尿外科领域的应用，属微创诊断、治疗的手段，深受广大病人的欢迎，它具有创伤小、安全，使不少过去要开放手术的病人免除手术的创伤和痛苦。