死亡病例报告要求.ppt

2005年11月 开封市CDC疫情信息管理中心 传染病报告管理规范指南摘要 哪些病种需要报告？ 39种法定传染病疑似病人、临床诊断、实验室诊断病例。 甲类传染病：鼠疫、霍乱。（2种） 乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。（26种） 哪些病种需要报告？ 丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。 （11种） 哪些病种需要报告？ 其他传染病 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。（水痘、结核性胸膜炎等） 不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。 怎么填写？ 旧版卡必填项11项 姓名、性别、年龄、病人属于、现住址、职业、 病例分类 发病日期、诊断日期、填卡日期 疾病名称 新增加要求必填 工作单位 （如没有写“无”） 14岁以下儿童家长姓名 填卡医生 其它疾病和其它传染病在备注栏需注明疾病名称 收卡日期 收卡人签名 以上项目在新版传染病报告卡中已标注* 联系电话尽可能填写（方便核实订正和回访） 职业：选择主要职业；选择与该病发生和传播关系较密切的职业。 现住址：至少须详细填写到乡镇（街道）。现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。 工作单位：填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）；学生（托幼儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称。 诊断日期填写年、月、日、时、分。 订正病名：填写订正前报告的疾病名称。以前报告的疾病如需订正为其它疾病，则在纸质报告卡表头选择订正卡，在疾病名称栏填写现在诊断的疾病名称，订正病名栏填写原来诊断疾病名称。 医疗机构如何报告？ 监测报告工作流程 填卡→检查 → 核对 → 录入 甲类和按照甲类管理的乙类传染病在疾病诊断后2小时内上网报告。 其它乙类和丙类传染病在诊断后24小时内报告。其它非法定传染病参照此时限。 乙肝和丙肝的报告要求 开封市卫生局关于转发《河南省卫生厅关于加强乙型病毒性肝炎诊断报告工作的通知》的通知2012.5.23 乙肝的网络报告只能选择“疑似病例”和“实验室诊断病例”，不能出现“临床诊断”、“病原携带者”和“阳性检测” 确诊要靠乙肝病毒标志和乙肝病毒DNA检测结果 不具备检测能力的医疗机构不能报告乙肝病例。 丙肝诊断报告相关要求 诊断原则 依据流行病学资料、症状、体征和肝功能实验结果进行初步诊断，确诊丙型病毒性肝炎须依据HCV-RNA检测。 疑似病例：流行病学史+临床症状（症状、肝功异常） 排除其他疾病 临床诊断：流行病学史+临床症状（症状、肝功异常）+抗HCV阳性 实验室诊断：流行病学史+临床症状（症状、肝功异常）+抗HCV阳性+核糖核酸（HCV-RNA）阳性 丙肝报告要求 要求不能报告“病原携带者”和“阳性检测” 可以报告“疑似病例” “临床病例” “实验室诊断病例” 死亡病例报告的要求 开封市疾病预防控制中心 疫情信息管理中心 张洁 主要内容 《死亡医学证明书》的填写 死因链的书写 根本死因的推断 《死亡医学证明书》或 《居民死亡原因报告卡》的正确填写 主 要 内 容 一、相关基本概念 二、《死亡医学证明书》的填写 填写基本要求 基础项目的填写要求 特殊项目的填写要求 调查记录的填写要求 三、有关各类疾病报告的说明 四、临床医生如何正确填写死亡医学证明书 五、常见死亡原因的填写问题 六、死因报告的逻辑性 一、相关基本概念 死亡原因的定义及填写 根本死亡原因的定义 根本死亡原因与病案统计的区别 死因链/顺序 死亡原因的定义 “所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况”。 不包括症状、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。 ·导致死亡的原因可以有多个，包括疾病、损伤中毒及外因； ·不包括临死时的表现形式。 死亡原因的填写 当只有一个死亡原因时，则填写并选择该原因。 当不止一个死亡原因时，则应以ICD-10对根本死亡原因的定义为基础按照要求进行填写并选择根本死因。 只有一个死因时可以