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胡超苏 鼻咽癌治疗进展
目 录 放疗技术的转变 淋巴结转移规律及照射范围的研究 局部晚期鼻咽癌的综合治疗 放疗技术的转变 放疗技术的转变 鼻咽癌治疗进展 复旦大学肿瘤医院经验 二维 IMRT 新技术的应用：提高了NPC的治疗疗效，同时改善了患者的治疗后生活质量。 目前我科每年约900例初治NPC患者接受IMRT技术的放疗。 2D技术治疗 鼻咽癌治疗进展 复旦大学肿瘤医院经验 本院2000－2003年初治的鼻咽癌患者1837例 总的5年生存率 67.4％ Ⅰ期88.2% Ⅱ期74.8％ Ⅲ期65.9％ ⅣA期52.4％ ⅣB期19.6% 淋巴结转移规律 及照射范围的研究 鼻咽癌治疗进展 复旦大学肿瘤医院经验 N0鼻咽癌 预防性照射的范围—回顾性研究 410例N0期NPC，仅给予上颈部预防性照射 中位FU 54月。共有4例患者颈部复发，3例(0.6%)位于 上颈部，仅有1例(0.2%)位于下颈部照射野外。 97例N0期NPC，超分割照射 FU：7.7年，4例失败在II区，1例在Ia区。 鼻咽癌治疗进展 复旦大学肿瘤医院经验 N1a,N1期鼻咽癌 颈部照射范围回顾性研究 119例N1a期NPC IMRT，FU：3年，II区失败3例，下颈失败1例 52例N1期NPC IMRT，N(+)颈部照射II，III，Va，IV， Vb N(-)颈部照射II，III，Va， FU：29个月，淋巴结野外失败 0例。 鼻咽癌治疗进展 复旦大学肿瘤医院经验 鼻咽癌肿瘤侵犯和淋巴结 转移规律的影像学研究 鼻咽癌治疗进展 复旦大学肿瘤医院经验 鼻咽癌肿瘤侵犯和淋巴结 转移规律的影像学研究 鼻咽癌治疗进展 复旦大学肿瘤医院经验 鼻咽癌淋巴结转移规律 Distribution of metastatic nodes in 543 patients with NPC _______________________________ Nodes Unilateral(%) Bilateral(%) Total(%) _______________________________________________ Level Ⅰ 20(3.7) 1(0.2) 21(3.9) Level Ⅱ 239(44.0) 267(49.2) 506(93.2) Level Ⅱa 195(35.9) 131(24.1) 326(60.0) Level Ⅱb 237(43.6) 233( 42.9) 470( 86.5) Level Ⅲ 173( 31.9) 64( 11.8) 237( 43.7) Level Ⅳ 57( 10.5) 15(2.8) 72(13.3) Level Ⅴ 168(30.9) 32(5.9) 200(36.8) Level Ⅵ 0 0 0 Retropharyngeal 216(39.8) 176(32.4) 392(72.2) Parotid 7 (1.3) 0 7(1.3) _________________________________________________ Note: Numbers in parentheses are percentages. 鼻咽癌治疗进展 复旦大学肿瘤医院经验 鼻咽癌淋巴结转移规律 The level of distribution of 597 metastatic RLNs ___________________________________ RLNs number (%) Location on MR center location cranial border caudal border Occipital bone
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