金秀县人民医院分院医务人员在艾滋病患者手术中防护措施.docVIP

金秀县人民医院分院医务人员在艾滋病患者手术中的防护措施艾滋病即获得性免疫缺陷综合征。是由艾滋病病毒通过接触、血液及母婴垂直传播的传染病。目前，病后无特效疗法，病死率高。自1981年被发现以来，呈逐年递增的趋势，而艾滋病患者手术的机率也有所上升。因此提高手术中的防护，杜绝医源性感染至关重要。术前准备做好良好的心理准备参加艾滋病患者手术的人员均保持良好的健康状态，消除恐惧心理，沉着冷静，果断处理，对患者即要热情主动，又要小心谨慎，严防锐器刺伤皮肤。2?手术间及其室内物品准备安排在感染手术间内进行手术，在确保手术正常进行的基础上尽量室内物品手术床用一次性中单双层完全覆盖，手支架用一次性巾铺垫。?3?手术物品准备认真备齐手术物品尽量使用一次性物品，便于术后能及时。根据手术方案另备器械包，尽可能减少过多备用器械，降低污染机会。一次性无菌防水手术衣、一次性无菌手套等。?4?防护性物品?防护眼镜、一次性橡胶手套、鞋套、隔离衣等。一次性污染盘两个，以放置接触患者体液后的污染物品，污物桶套双层医用污物袋，以防破口造成污染消毒液洗手水一盆。5?、参加手术人员的准备身体准备?四肢皮肤有破损者不参加手术。参加手术人员均要加穿隔离衣，戴防护镜，戴双层橡胶手套，穿防护靴，并在靴外加套鞋套，尽可能地减少皮肤的外露，避免病人的血液及引流物污染工作人员皮肤。?心理准备医护人员感染主要通过针刺伤的伤口或粘膜接触患者的血液、体液被感染。而恐惧心理是预防AIDS的障碍，医护人员应深入了解其传播途经，提高警惕性，掌握正确的防护措施，消除恐惧心理。术中防护1、?巡回护士及麻醉师做好自身防护一次性橡胶手套，穿防水隔离衣、鞋套。为病人输液选用静脉留置针，选择充盈血管，二人密切配合进行静脉穿刺，操作严谨熟练，严格选择血管，尽可能一次成功，防止血液流出污染操作者穿刺后针芯放在污染盘内以防被意外刺伤。护士不脱手套即浸泡于500mg/L氯制剂中消毒2分钟，如有血迹污染立即更换手套，然后再进行其他操作。手术过程中如需特殊物品，需由其他机动人员取送，巡回护士不要擅自离开手术间，以减少手术间以外环境的污染。同时保证吸引器通畅，?2?器械护士及手术医师的自身防护?2.?穿一次性防水无菌手术衣，戴防护眼镜，防止血液溅入眼中。在不影响操作的前提下，可带两副无菌手套，以加强保护防止锐利器械刮破或术中撅裂而致感染发生。?2.?传递器械时要求稳、准确，特别是在递刀和针等锐利器械时，应格外小心，避免自伤或伤及他人。?2.?术中的线头等污染废物由器械护士集中收在一次性无菌垃圾袋中，不可随意向台下丢弃，所用纱布、纱垫投放在一次性多用巾上，以防血液污染地面，并可方便清点。?2.?器械护士将术中取下的标本放置在无菌弯盘中，术毕后交给巡回护士送检。盛放标本的容器必须坚固，以防止渗漏与破损，并保持容器外面不被污染口。外送途中加套清洁塑料袋，化验单保持清洁，立即送检，并标明HIV阳性字样。??术后处理??1?首先将病人身上的所有监护仪器线路取下，用75％酒精擦拭5分钟。手术推车用双层一次性中单完全包裹，术者脱掉手术衣及手套更换防水隔离衣及橡胶手套，然后搬运病人。病人身体上各种管路要连接紧密，防止脱落避免污染环境。2?局部伤口处在敷料外用一次性中单覆盖，被套用一次性中单隔开然后将患者盖严保暖后推出手术室，送患者回病房后立即将平车推回，车上一次性物品装入双层污物袋焚烧处理，更换下的被套手术中非一次性布类放入塑料袋内，将特殊感染标志粘于袋外，送洗衣房单独洗涤消毒。术毕核对清楚后，巡回护士将污染治疗垃圾及敷料放入双层医用塑料袋中，平车用彻底擦试。4?手术器械打开轴、节液浸泡30分钟，然后，用双层包布包裹进行灭菌。?5?特殊用物的处理针头、刀片、缝针等均放入锐器盒进行处理。?6?手术间内的所有物品用液彻底擦拭，手术床移离原位，室内地面用液彻底擦拭两遍后，房间进行紫外线照射消毒h，止血带、听诊器、袖带均进行擦洗消毒处理。?7?吸引器瓶的处理将吸引器瓶放入液大桶内浸泡30分钟，管腔内充满消毒液冲洗干净备用?四、?医护人员正确认识艾滋病，做好自身防护，参与手术人员有充分的心理及个人防护准备。术中密切配合、严格执行消毒隔离制度及严谨的工作态度，术后彻底全面的消毒灭菌制度。医护人员明确自身的职责，减少不必要的恐惧及焦虑，建立完善的医院隔离防范制度，操作认真严谨，是完全可以避免艾滋病手术造成的医源性感染。