运用倾向性评分方法分析参附注射液对肝功能影响队列研究-张英.pdf

第 1 8 卷 第 9 期 辽宁中医药大学学报 Vol. 18 No. 9 2016 年 9 月 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Sep .，2016 DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2016.09.019 运用倾向性评分方法分析参附注射液对肝功能影响的队列研究 1，2 1 1 1 3 4 1 张英 ，杨薇 ，姜俊杰 ，王志飞 ，李霖 ，庄严 ，谢雁鸣 （1. 中国中医科学院中医临床基础医学研究所，北京 100700；2. 中国中医科学院广安门医院，北京 100091； 3. 中国人民大学，北京 100872；4. 中国人民解放军海军总医院，北京 100048 ） 摘 要： 目的：了解真实世界中参附注射液对肝功能的影响。方法：以全国18家三甲医院中使用参附注射液的 医院信息系统数据为研究对象，选取18~80岁的患者数据，分为暴露组（使用参附组）、非暴露组（未使用参附组），以 谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）作为结局指标，运用经典logistic回归、GBM倾向性评分加权logistic回归、 带协变量调整的GBM倾向性评分加权logistic回归3种方法分析数据。结果：以ALT为指标时，3种方法均P 0.05， 从统计学角度可以认为：使用参附注射液对ALT指标异常变化无显著性影响；以AST为指标时，方法1得到的 P 0.05，而方法2和方法3得到的均P 0.05，因此，从统计学角度可以认为：参附注射液对AST指标的异常变化有显 著性影响。结论：基于现有数据和分析方法，发现使用参附注射液可能造成患者AST的异常变化。临床用药时，需 严格遵照说明书规定的用法用量，若用于老年人、儿童、病情危重、肝功能异常的患者时，更应结合患者实际情况，谨 慎用药。 关键词：倾向性评分；HIS数据；参附注射液；肝功能；队列研究 ( ) 中图分类号：R283 文献标志码：A 文章编号：1673-842X 2016 09- 0066- 05 Impact Analysis of the Clinical Use of Shenfu Injection on Liver Function by Using Propensity Score Methods 1，2 1 1 1 3 4 1 ZHANG Ying ，YANG Wei ，JIANG Junjie ，WANG Zhifei ，LI Lin ，ZHUANG Yan ，XIE Yanming （1.Institute of Basic Research in Clinical Medicine，China Academy of Chinese Medical Sciences，Bingjing 100700，China；2.Guanganmen Hospital of China Academy of Ch