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脊柱复健之颈椎篇 余国强 颈椎病的表现 椎间盘： □具体原因及诱发因素 原因1. 年龄：椎体、 椎间盘的退行性改变一般在30岁以后即开始。 原因2. 椎体及其附属结构 椎间盘变薄引起颈椎不稳时，其周围韧带常受异常应力的牵扯，致其附着点损伤引起骨赘增生。 原因3. 慢性劳损 睡眠姿势不良 日常生活习惯不良 工作姿势不良 头颈负重过大 超范围和不适当运动 中医认识 颈部劳伤、肝肾亏虚、筋脉失养是颈椎病的病理基础，若加风寒湿邪，导致经络不通。 ◆神经根型 在颈椎病中发病率最高（50%-60%）。 病变在颈5以上者可见颈肩痛和颈枕痛及枕部感觉障碍等；在颈5以下者可见颈僵，活动受限，颈、肩、臂放射痛并伴有手指麻木，上肢发沉，无力、持物坠落等症状。 ◆交感型：以头痛或偏头痛，视物模糊，眼胀痛，眼目干涩，一侧面部发热、出汗异常、心慌、恶心、呕吐、咽喉部不适等为主 ◆脊髓型： 下肢僵凝，似乎不听指挥，或下肢绵软，有如在棉花上行走，甚至肢体瘫痪 ◆混合型：同时出现上述两型以上的症状 药物：中药、西药 牵 引 持续5分钟即可 头部自重牵引 针 灸 拔 罐 推拿正骨 理 疗 手术：协和骨科——国家重点学科 总结 每一种治疗方法均有一定的效果 持久性差，易复发 正确用枕 ◆养成良好习惯 颈椎牵引是一种十分有效的疗法，常配合推拿同时应用。 注射疗法 白宫御医Travell John Kennedy 小针刀疗法 微波 神 灯 电 脑 中 频 超 短 波 蜡疗 低 周 波 运动康复 因此 结构复位 稳定肌群 训练 传统康复 治疗 预防 颈椎康复 髓核中水分高达80%。随着年龄的增加，水分将减少一部分，高度变低。 19岁小伙子，电焊工。 我见到14岁男孩患严重的颈椎病，平时不喜活动。 16岁女高中生，无法上学。 * * 大脑进化了，脊柱却容易退变 颈椎病又称颈椎综合征。是由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生、颈部扭伤等原因引起脊柱内外平衡失调刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合症候群。 什么是颈椎病？ 颈、肩痛 头痛 头晕 手麻 椎动脉 正面 侧位 斜位 颈椎韧带 椎间盘是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘。 纤维环：多层同心圆排列的纤维软骨构成，前部稍宽，质坚韧。 髓核：柔软富有弹性的胶状物，位于中央稍偏后。 作用：连结；缓冲 ?rectify 1.屁股粘椅子的人 2.工作或生活姿势不良 3.人老病自来的 原因8. 感冒受寒、潮湿可诱发 临床分型： 分为六型 颈型 神经根型 脊髓型 交感神经型 椎动脉型 混合型 ◆颈型 颈项僵硬、疼痛、颈椎活动障碍。 颈椎片：椎体边缘骨质增生，或椎间隙变窄，或有韧带钙化，生理曲度变直或反弓等。 ◆椎动脉型：以眩晕、头痛、视觉障碍、听觉障碍、耳鸣、耳聋、听力减退为主，甚至猝倒