4.4 重症医学科绩效考核-3.21.ppt

平台科室 服务于全院重症病人 重症病人 临床情况不稳定或潜在不稳定 一个或多个器官或系统功能受累 已经或潜在危及生命 为各科室服务 为医院解决突发医疗问题 科室每月考核指标 学科发展 专业学术导向 专业绩效管理 文化 + 条例 年收治病人数量 理念影响行为 没有病情突然变化 只有病情变化被突然发现 —— 专业特点 —— 科室文化 梯队建设与个人成长 人员结构逐年改变 大量工作要做 新改变、新起点 个人成长 需要能力、需要空间 科室建设 每个成员干的好，科室一定好 每个成员发展，科室一定发展 DL ICU 绩效考核带动科室管理 —— 重症医学科 刘大为 重症医学科 绩效考核 医院对科室的要求 平台科室——为全院服务的要求 医疗指标 科研指标 教育指标 科室自身管理要求 学科专业特点 指标可操作性 临床操作技能考核 临床理论考核 参加学习次数 住院医师岗前培训及考核 独立管病人培训及考核 小讲课次数 教学指标 申报科研基金数量 完成科研文献数量 向SCI期刊投稿数量 参加学术交流数量 获得科研基金数量 发表核心期刊文章 发表SCI文章数量 科研贡献奖励 科研指标 收治病人数 24小时再入ICU 24小时再插管 意外拔管例数 医嘱录入差错 新技术 新理念 PICCO例数 ECMO例数 HFOV例数 VAP例数 CRBSI例数 尿路感染例数 APACHE II 评分 医疗指标 医疗指标 指标完成 出院病人数 平均住院日 床位使用率 床位严重不足 人员从77减至70（2009-2010） 医疗质量 深挖潜力——根据自身特点 三个医疗组 制订质控目标 良性竞争 三级查房 住院医师：随时掌握病情 主治医师：每日两次（每日病房） 教授查房：每周三次（随时跟进） 全科病例讨论：每周一次 医疗质量 持续改进，规范化管理（ISO9000） 医疗隐患 专人负责人 系统化管理（发现、分析、改进、落实） 院感管理 “突发高热”每日零报告 ICU感染逐例登记、分析 VAP、CRBSI、尿路感染 抗生素的规范、停用 病案管理 强化规范、细化流程 病程每日不少于2次 出院及死亡病历双人审核 教育、考核到人 责任人的奖励与处罚（按分数） 病案明显改进 医疗风险 零容忍 有效CPR、… 强化沟通效果 基础时间安排 学习沟通技巧 去医务处学习三月 拆东墙补西墙 教育与科研 专人负责 三生均有教学计划和记录 住院医施行培训手册，考核上岗 长期科研规划和近期课题 根据科室现状制度奖励制度 DL ICU