16抗癫痫药汇编.ppt

广谱抗癫痫药，顽固性癫痫 大发作合并小发作-首选 失神性小发作-优于乙琥胺,肝毒性,不作首选 作用机制和临床应用 作用机制 Na+通道，T 型Ca2+电流 GABA含量、突触后膜GABA反应性 阻止病灶异常放电的扩散 临床应用 Ⅵ丙戊酸钠 大发作合并小发作 Ⅶ苯二氮 类 安 定 癫痫持续状态首选(iv) 氯硝安定 失神性小发作,优于乙琥胺 (不作首选,耐受性差) 广谱抗癫痫药 癫痫持续状态首选 (一) 选药：根据类型，对症选药 (二) 用药：单药使用，剂量渐增 (三) 换药：先加后撤，过渡用药 (四) 联合：机制协同，毒性不加 (四) 停药：控制四年，久用慢停 (五) 毒性：毒副作用，孕妇慎用 抗癫痫药物应用注意事项 (一) 选药：根据类型，对症选药 癫痫类型 首选药物 大发作 卡马西平,苯妥英钠 小发作 乙琥胺 大发作+小发作 丙戊酸钠 单纯局限性发作 卡马西平,苯妥英钠 复杂局限发作 卡马西平 癫痫持续状态 地西泮 iv (一) 选药：根据类型，对症选药 (二) 用药：单药使用，剂量渐增 (三) 换药：先加后撤，过度用药 (四) 联合：机制协同，毒性不增 (五) 停药：控制