高危新生一般护理常规.doc

高危新生儿一般护理常规 根据病种安排病室，保持室内温度22℃-25℃，湿度55%-65%，通风良好，防止交叉感染。 为患儿系好手标（床号、姓名，性别），测量体温、心率、呼吸、血压、体重。检查患儿全身情况并在护病单上记录。对急危重症患儿应立即通知医生并协助抢救。 护理人员在护理患儿前必须戴好口罩，帽子，洗净双手，并用含氯消毒液 250mg/L泡手。 入院后前3日，每4小时测体温1次，体温稳定后，每日测体温4次，病危患儿及放入暖箱的患儿每4小时测体温1次。高热者先逐层松包，禁用药物降温，慎用物理降温，降温半小时测体温1次。 足月儿每周测体重1次，早产儿每周测体重3次，每周剪指甲1次。 母乳喂养不能吸奶者，用鼻饲或口饲，喂奶前换尿布，喂奶时防止呛咳，喂结轻拍背部，置侧卧位。 注意耳后、颈部、腋下、腹股沟及会阴皱褶处的清洁、干燥，每次大便后用温水洗净臀部，涂以鞣酸软膏，并记录大小便情况。 晨间护理时注意全身有无异常，如黄疸、脐炎、脐出血、皮下出血等，脐带未脱落禁沐浴，每日换药1次，保持敷料干燥，防止污染。脐部潮湿或有分泌物时用3%双氧水洗净后涂以2%碘酊，再用75%酒精脱碘，注意保持脐部干燥，同时观察脐周皮肤有无红肿等炎症表现。 定时更换体位，每4小时翻身1次。严密观察病情，经常巡视，发现有气急、发绀、高热、呕吐、面色苍白等即通知医生。 新生儿重症监护（NICU）护理常规 1、 按高危新生儿一般护理常规。 2 、 集中置新生儿重症监护室（NICU）,病室保持安静并谢绝探访。 3、 根据病情及体温情况，置患儿于暖箱或远红外辐射床。每2小时测体温、脉搏、呼吸1次。 4、 对心肺功能不全的患儿行心电监护，严格遵守监护仪器操作规程，注意观察并详细记录。 5、 根据病情及血气分析决定氧疗方式，监测氧饱和℃或行血气分析，观察氧疗效果，管道及湿化器每日更换1次。 6、 使用呼吸机者常规插管，吸入氧气应加温湿化，温度30-32℃。加强呼吸道护理，保持呼吸道通畅，每2小时翻身拍背、吸痰1次。 7、 保持静脉通路，遵医嘱控制好补液速℃。 8、 密切观察病情，注意神志、肌张力、前囟紧张度、肤色、心跳呼吸节律，大小便情况及每次摄奶量等，并详细记录，床头交接班。 9、 根据医嘱按时按量喂养。鼻饲者每次喂奶前要回抽胃内容物，若超过奶量的20%，停喂一次，并与医生联系，鼻饲时忌快速推入，应以奶液缓慢自行流入为宜。 10、 每日早上患儿行床边擦浴，晨晚间护理分别行口腔护理，脐护理及臀护理各1次，禁食者每8小时口腔护理1次。大小便后及时清洁臀部，每日记录24小时出入量，足月儿每周测体重1次，早产儿每周测体重3次。 早产儿护理常规 1、 保持环境安静，各项护理操作应轻柔、集中完成，减少不必要的检查及移动。早产儿室保持室温在24-26℃，相对湿度55-65%。 2、 每4小时测体温一次体温（皮肤温度保持在36℃-37℃），体温平衡后改为每日2次，低于1.8KG的早产儿应置暖箱中，暖箱内温度应根据出生体重、胎龄和出生后天数进行调节，特殊情况遵医嘱并按早产儿暖箱护理常规。 3、 保持舒适体位，避免头部扭曲，保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎，每 2～4小时更换体位1次。 4、 取右侧半卧位喂奶。口饲或鼻饲的早产儿在每次喂养前均应观察是否腹胀，并常规抽吸胃内容物，如吸出前一次喂养量的20%或异常胃内容物应暂停喂养并报告医生。 5、 严格执行消毒隔离制度，护理早产儿前要洗手，每日更换氧气导管、吸痰连接管、湿化瓶、吸引瓶及暖箱水槽中的水。 6、 严格掌握给氧指征，对氧疗患儿均予以经皮氧饱和度监测并记录。早产儿动脉血氧饱和度（SaO2）的限值保持在85-90%，预防早产儿视网膜病变。 7、 密切观察病情，发现异常情况及时处理或报告医生。 8、 出院时做好早产儿养育知识的健康宣教。 早产儿暖箱护理常规 （一）目的 以科学的方法为早产儿或发育不良的低出生体重儿创造一个空气洁净，温湿度适宜的舒适环境，避免感染，增强机体抵抗力，促使新生儿发育成长，同时有利于各项治疗护理操作的顺利进行及病情的观察。 （二）入箱条件 1、 凡出生体重在1800克以下者。 2、 异常新生儿，如新生儿硬肿症、体温不升者。 （三）禁忌症 新生儿出血性疾病和发热者禁用。 （四）入箱前准备 1、 接通电源，开启电源开关、指示灯显示，检查所有指示灯及报警功能是否正常。 2、 根据早产儿体重及出生日龄设置暖箱的温度，进行预热。 不同出生体重早产儿暖箱温度湿度参考表 出生体重（g） 温 度 相对湿度 35℃ 34℃ 33℃ 32℃ 55～65% ＜1000 初生10天内 10～20天 3周以后 5周 100