漫谈行动辅具 - 鞋技中心.doc

漫談行動輔具 輔具源於人性的關懷科技可以提升我們生活的便利，我們已大量採用了，但科技可以，我們卻很少運用。尤其是對身心障礙者，科技輔具可以彌補障礙者的缺憾，幫他們開啟通往人生道路的大門，但我們使用的比例卻偏低！目前我們日常生活中常用的科技產品，如電腦鍵盤、電話、電影、錄音機等 ，事實上都是源於對身心障礙者的關懷而發明的。 鍵盤在十八世紀，由於歐洲皇室盛行近親結婚，所以身心障礙者比率很高，因而發明了盲用點字機幫助視障者學習，後來演變到打字機，再演變到電腦的輸入介面──鍵盤。 電話發明電話的貝爾先生，是特教聽障老師，他的妻子也是他的聽障學生。為了有效和他的妻子溝通，他發明了溝通器，雖然針對和妻子的溝通效果有限，但是卻讓電話成為人類不可或缺的通訊工具。 多媒體、電燈、電影發明留聲機、電燈、電影的愛迪生，本人是學習障礙及聽障人士，為了加強有效的學習，他發明了留聲機、電燈、電影幫助教學，他是一個熱誠的多媒體教學者。 蒙特梭利教具教學法蒙特梭利是義大利的第一個女醫師，也是第一個女性啟智學校校長，她發明運用各式各樣不同的教學輔具來幫助身心障礙的學習，非常有成效，並將其經驗轉到幼兒教育，就是今天風行世界的蒙特梭利教學法。在化的時代中，將科技輔具實際運用在身心障礙者的就醫、就學、就業、就養上 截至民國八十九年底，我國經鑑定依法領有身心障礙手冊者，計有711,566人，佔總人口3.19％。又由近年統計分析，平均每年約成長總人口0.2～0.3%的身心障礙者，因而有愈來愈多的身心障礙者需求亟待扶助，協同跨越障礙，保障權益，促進福祉；因而，身心障礙者福利服務為政府施政重要之課題之一。 由「中華民國八十九年臺閩地區身心障礙者生活需求調查結果」摘要結論得知，身心障礙者使用各式輔具者約占四成，分別為生活類輔具者為25.3%，復健類輔具者22.7%，由調查結果可知，輔助器具已是身心障礙者生活中不可缺的一部分。 由前述的輔具定義可以知道，輔助器具的種類包羅萬象，而輔助器具的分類至今尚無國內外共同統一的標準，依照內政部之分類標準，分為「生活類輔具」及「復健類輔具」。《特殊教育科技建設之規劃研究》報告之中，將輔具分為「溝通」輔具、閱讀輔具、「書寫與代償性表達」輔具、「擺位」與「行動」輔具、「物理治療」輔具、「居家生活」相關輔具、「休閒娛樂」輔具、「職能復健」輔具、無障礙生活環境等方面。國內學者如黃惠聲將輔具分為日常生活輔具、坐姿與擺位系統、電腦輔具、電腦輸出設備、替代性溝通輔具、行動輔具、環境控制系統等。 　　國外基本上將輔具分為高科技(High-Tech)及低科技(Low-Tech)輔具，Oder將其分為硬體科技與軟體科技(soft technologies)，在較詳細的分類(Albert M. Cook)上亦有將輔具分為坐姿與擺位系統、控制介面、電腦輔具、電腦輸出設備、替代性溝通輔具、行動輔具、日常生活輔具、環境控制系統及感官輔具(sensory aids)等。不論如何分類，輔具的多樣性、不同障別對輔具之差異性是眾所周知的。 動 是生物與生俱來的本能，行動不便的人更是要比一般人多花心思及體力來完成。隨著殘障人權及科技輔具的進步，行動輔具成為 打破活動限制 的重要憑藉，再配合無障礙空間的設計，自然可以增進身心障礙者的生活活動範圍，參與社區事物、拓展人際關係。 一般來說，行動類輔具包括有：輪椅、電動代步車、柺杖、助行器、義肢、支架、矯正鞋及無障礙器材等。（如下表一） 表一 行動輔具之種類 輔具種類 功能型態及適用者 輪椅 手動輪椅 適合於體力、活動力較佳之肢障者 電動輪椅 體力、耐力較差，無法推動輪椅的患者 特殊輪椅 肢體嚴重變形或活動力極差者 電動代步車 肢障 柺杖 手杖(老人拐)單腳，適合單下肢輕度受傷，手部掌握能力佳者腋下拐適合下肢受傷者四腳拐適合輕度中風，手部掌握能力稍差者適合中重度中風，手部掌控能力欠佳者，或雙肢無力者 手推式輪椅 - 依照使用方式可以分做他人推送式以及自己推動式。 （1）他人推送式輪椅 － 有運送椅及照顧者推送輪椅。大輪的標準直徑為，小輪子的標準直徑有兩種。小輪子的直徑大小和活動的靈活度有關，也就是輪子越小，轉彎就越方便。但直徑較大的小輪子在過門檻等障礙物，及在崎嶇的路面上活動比較方便。輪胎可為充氣式 (有內胎)及硬橡皮式兩種，氣胎較可以適應不平的路面，但胎則較無爆胎之顧慮。輪椅座位的寬度為人體髖關節左右各加2公分。座位的深度為骨架的深度減去5公分，重點在於膝窩不能受到座位邊緣的壓迫。至於輪椅之腳踏，為了工作及移位方便起見，為一種可拆卸式及可向兩旁展開式的。椅背的高度約在腋下10公分。坐姿不穩病人宜使用加長型或可傾斜(reclining back)的背靠。脊損者所使用輪椅之扶手(arm rest)一定要可拆卸