2.安全注射2016-刘礼梅.ppt

剑阁县人民医院 刘礼梅 2016.12 广元市医院感染质量控制中心  广元市医院感染质量控制中心  《健康报》： 别让输液成为一个经济问题 有数据显示，2004年全球发生的160亿次注射中，中国发生了50亿次，是世界最大的“注射大国”。2009年我国医疗输液104亿瓶，平均到13亿人口，这相当于每个中国人一年里挂了8个吊瓶，远远高于国际上人均2.5~3.3瓶的平均水平。我国年生产抗生素21万吨，人均消费量是全球平均量的10倍。 针对日前关于我国“年人均输液8瓶”的报道，面对我国被称为“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”的问题，卫生部新闻发言人邓海华在发布会上表示，要通过推进公立医院改革等措施来加以改善。他说： “我们将继续在加强医院内部管理方面严格要求，依据疾病的临床路径进行医疗活动，加强控费工作，这种滥用药和开大药的情况将得到有效的处理。”  广元市医院感染质量控制中心  注射： 是指采用注射器等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。本计划中所指的注射，不仅包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射；还包括使用注射器的其他操作（如采血和各类穿刺）。 安全注射： 是指对接受注射者无害、对实施注射的医务人员在规范操作下不带来任何的风险、以及注射使用后的一次性使用医疗用品等医疗废物不对社会造成危害。 广元市医院感染质量控制中心  医院感染防控国家主题行动计划 行动起来，让注射更安全（2014年—2017年） 安全注射是保障患者安全和医务人员职业安全的基本路径和根本保障之一。长时间以来，在全球范围内因不安全注射导致的医院或医源性感染问题一直存在，由此导致的具有严重后果和恶劣影响的不良事件也时有发生，无论是在医院感染防控领域，还是保护患者安全领域，不安全注射问题都具有相当的普遍性和严重性。采取有效措施实现安全注射质量的持续改进，进而保障注射安全目标的实现已经成为全球医疗服务领域在思想认识与实践行动上的共识。为推动和促进我国安全注射工作，更好保障注射安全，根据国家相关规定，特制定本行动计划。 广元市医院感染质量控制中心  一、指导思想 以推动《血源性病原体职业接触防护导则》和《静脉治疗护理技术操作规范》落实为主线，在全国范围内广泛推行安全注射理念和实践，致力于减少因违反安全注射原则导致的医院或医源性感染，以及医务人员相关职业暴露事件的发生，保障患者与医疗安全。 广元市医院感染质量控制中心  二、行动主题 行动起来，让注射更安全。 三、工作目标 （一）总体目标 通过健全、完善安全注射制度规范，加强安全注射相关教育培训与质量控制，全面强化安全注射理念树立与规范执行，探索我国实现安全注射目标的最优模式和最佳实践，实现安全注射质量的持续改进，确保注射安全，并以此带动和促进医院与医源性感染防控相关规范的执行与落实，进而推动我国医院感染管理基本能力和水平的提升。 广元市医院感染质量控制中心  （二）量化指标 1.医疗机构安全注射培训覆盖率100%；医疗机构中安全注射相关人员培训覆盖率100%； 2.医务人员安全注射知识知晓率≥95%；门诊部、诊所或同级别医疗机构中医务人员安全注射知识知晓率100%； 3.医务人员安全注射操作正确率≥90%；门诊部、诊所或同级别医疗机构中医务人员安全注射操作正确率100%； 4.医疗机构注射时规范使用一次性注射器100%(硬膜外麻醉除外)；一次性注射器使用率达不到100%的，重复使用注射器规范消毒灭菌率100%； 5.医疗机构对注射使用产生的医疗废物规范化管理率100%； 6.医疗机构中医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≥20%。 广元市医院感染质量控制中心  每1起严重事故的背后 有29起轻微事故 300起未遂先兆 1000起事故隐患。 海恩法则 广元市医院感染质量控制中心  非安全注射的危害 对患者的危险 注射器的重复使用或不经过严格的消毒大大加快了乙肝、艾滋病等疾病的传播速度 广元市医院感染质量控制中心  对医务人员的影响 针刺伤----- 当今医务人员所面临的最严重的职业性危险因素之一 对社区的危险 广元市医院感染质量控制中心  广元市医院感染质量控制中心  广元市医院感染质量控制中心  (一)无菌操作方面 1.注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。 2.一次性注射器及其针头不能重复使用。 3.皮肤消毒后应待干完全后再进行注射。 4.使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次使用新的注射器和针头抽取溶媒。 5.注射操作前应进行手卫生