解读患者非言语表达方式方法.doc

解患者非言语表达的方式方【摘要】 ：医患交流作为人际交流在医学领域的特殊体现, 在提高患者治疗依从性、有效性 等方面具有重要意义。非言语行为在语言交流的过程中起着重要的作用。只有通过不断地观察和分析语言交流者的内在行为方式和语言交流的自然环境,以及各种非言语行为所表现出来的语言信息,才能够有、效地提高语言交流的效果在临床与病人的交流中，医生要善于正确地聆听病人，善于正确地观察患者的非言语表达，并且主动的使用言语和非言语表达相回应、问诊。从而更加有 效地了解病人的疾病情况、诊断病情。【关键词】 ：医患沟通 非言语表达【】 ：交流是指之间面对面的语言或非语言的信息和感情交 流, 是个体间无媒介的直接双向沟通，刺激-理解- 反应是交流的主要过程。同 样方的表达方式也分为言语表达和非言语表达。其中, 言语表达的内容指人在交际中的身体姿势、目光、面部表情等。非言语表达可加强 并扩大言语信息，使言语表达更加的丰满。在人际交流中, 这两种符号的作用及 与之相对应的表达信息内容都是不可忽视的。医患交流作为人际交流在医学领域 的特殊体现, 在拓宽治疗途径、提高患者治疗依从性等方面具有重要意义。王光 明等学者的研究结果显示,没有使用足够的时间和精力在沟通技巧上是影响医患 沟通效果的重要因素，而观察理解患者的非言语表达也成为一名合格的医 生了解病人的重要渠道。一、非言语行为在交流中的重要性 在交流过程中,人们不仅有语言行为,而且还有内容极为丰富的非言语行为。非言语行为的交流是通过使用不属于语言范畴的方法来传递信息的过程。近几年来,国外对非言语行为的研究已经发展成为副语言,身势学和近体学等新兴学科,通过对语言文学的研究,人们逐渐认识到:在实际交流的过程中,语言信息和非语言信息总是相互影响,相互作用的。言语行为和非言语行为相互结合,构成了人类完整的语言交流体系。非言语行为,如面部表情,姿态,声音等;语言交流者双方在语言交流的过程中所保持的距离和进行语言交流的时间等,均可表达出文字语言无法表达的思想。这种非语言交流形式总是不断地,并且在毫无意识地情况下进行的,影响着具有相同文化背景的人们之间的语言交流活动。类似于这种情况,在文化背景不同的人们之间进行语言交流时也是同样存在的。据统计,在某些情况下,通过语言渠道传递的信息量所占的比例仅是整个语言文化交流信息量的35%。换言之,65%以上的语言信息都是通过非语言的形式表现出来的。非言语行为从某种意义上来讲,可以起到克服语言文化交流之间的障碍,达到更加有效地提高语言文化交流的效果。非言语信号是通过自身表情、眼神、手势、仪表和姿势等载体来传递信息和表达情感的一种形式。管理心理学的研究成果表明，人们之间的大部分情感和信息都是通过非言语信号交流。所以，医护人员善于运用非言语信号有助于医患沟通。医患之间的非言语信号交流，在双方一见面就开始了，并贯穿医疗护理的全过程。患者对医护人员非言语信号的反应一般都很敏感。为此，接受入院患者时，除有热情的语言外，医护人员还应伴有和善的目光，微笑的表情，以消除患者的紧张与不安。当患者进入或离开诊室时，工作人员起身迎送，做出请进或再见等手势，?患者就有一种亲切感，就会对医院留下美好印象。如果不予理睬或是一副冰冷的面孔，患者就会尴尬不安。当患者叙述病情时，医护人员面带微笑，全神贯注倾听，目光不时地注视对方，患者就会认为你在关心他，很认真地为他诊治。如果医护人员表情冷漠，东张西望，坐立不安，则会被患者认为是心不在焉、工作不认真，就会对医生的诊治表示怀疑。医患之间的关系，在某种程度上具有一定的神秘色彩，这是由医护人员治疗时的权威性决定的。正是因为如此，患者对医护人员的非言语信号十分在意，一个无心的举动有可能给患者带来沉重的心理负担或心灵伤害。解决这一问题，一是医护人员的细致观察和细心体贴，以此来了解患者的心理动态，掌握患者的心理变化。二是广泛增加医患之间的沟通和交流，消除不必要隔阂，避免误解和猜疑。三是建立新型的医患关系，平等对待、相互尊重、融洽和谐、彼此信任。在医患之间相互理解的基础上使非言语信号表达恰当的情感和信息交流。3.融洽医患关系的“润滑剂” 在就医过程中，医生和患者因为在同一个空间的长时间交流，不可避免地会发生正常的人际交往。患者正当有益的交际语言，会对医务人员的服务和诊疗情绪产生积极影响，融洽医患关系。 作为医生我们要学会倾听，倾听的目的一方面是给对方创造表达的机会，另一方 面是使自己能更好地了解对方，以便进一步与其交往和沟通。学会倾听，首先要 静听他人的谈话，不要打断对方，也不要插话，认真记忆、记录，以免影响他人 的谈话思路，更不要胡乱下结论。其次，要鼓励患者讲下去，可以用不同的方法 引导。倾听要达到的目的有，收集主要诊断信息、更好的尊重患者、有利于听出 弦外之音。 当