- 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
三叉神经及其病变的影像学研究
! 放射学实践2007 年7 月第22 卷第7 期 RadiOI Practice ,juI 2007 ,VOI 22 ,NO. 7
·图文讲座·
三叉神经及其病变的影像学研究
夏爽,袁辉,祁吉
【中图分类号】RSl4. 42 ;R445. 2 ;R745. l 【文献标识码】A 【文章编号】l000-03l3(2007 )07-066S-04
三叉神经痛在临床中比较常见,可分为原发性(体格检查 出颅,继而进入翼腭窝,其主干眶下神经继续前行,穿眶下管达
阴性,感觉和运动功能正常,无器质性病变)、继发性(累及三叉 眶下孔。上颌神经司面部中三分之一、上颌和牙齿的感觉。
神经的器质性病变,最常发生于三叉神经半月节或出脑桥处的 下颌神经由卵圆孔出颅,进入咬肌间隙。下颌神经的感觉
三叉神经根)。笔者对三叉神经的正常解剖和常见病变的影像 支司面部下三分之一、舌、口底和下颌的感觉。下颌神经的运
表现和影像检查技术的选择进行总结和分析。 动支支配4 块咀嚼肌(咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌)、下颌舌骨
肌、二腹肌前腹、骨膜张肌和颚帆张肌。
三叉神经解剖
三叉神经影像学检查技术
三叉神经具有感觉和运动功能,根据其走行分成5 段:脑
干段、脑池段、MeckeI 腔段、海绵窦段和外周段[l-3]。 三叉神经分支复杂,累及三叉神经的病变临床表现可正
l. 脑干段和脑池段 常,颅底和头颈部恶性肿瘤可沿神经纤维逆行、顺行或跨越式
三叉神经起源: 三叉神经中脑核,司本体感觉; 三叉神 播散,但临床上可能无相应的神经系统症状,因此仅根据临床
T @
经脑桥核,司触觉; 三叉神经运动核,司运动; 三叉神经脊 表现不能对病变进行精确定位,必须行三叉神经全程检查。
@ @
束核,司痛温觉。这些神经核主要位于脑桥背盖部的外侧,沿 CT、MR 可清晰地显示三叉神经的解剖,准确评价三叉神经
第四脑室的前外侧直达三叉神经根进入区。中脑核向头侧止 病变。CT 可观察颅底的神经孔道,同时也为临床外科、放疗科
于下丘水平;脊束核向尾侧止于第2 颈椎水平。粗大的感觉根 提供了颅底和面部的解剖。神经管增大或破坏为神经受累的
和细小的运动根从脑桥侧面,以一个共同的神经干在小脑中脚 间接征象。神经血管周围脂肪垫的消失也是神经受累的另一
的外下部出脑,在桥前池内向前下方走行(图la、b )。 重要征象。CT 检查应采用薄层螺旋扫描(层厚l. 25 mm),范围
2. MeckeI 腔段和海绵窦段 从眶顶至下颌骨,并进行矢状、冠状面或多平面重组。
三叉神经经三叉神经孔进入MeckeI 腔,其软脑膜随神经进 MRI 软组织对比度高,可详细观察三叉神经病变的范围。
入腔内,形成了一个含脑脊液的蛛网膜下腔———MeckeI 腔。加 检查参数:除了全脑的T2 WI 检查,还应包括平扫和增强颅底横
塞氏神经节(三叉神经节)位于 MeckeI 腔内,含有除本体感觉 断面和冠状面高分辨力(层厚2. 5 或3. 0 mm )Tl WI 。如果有下
以外的感觉纤维的神经元包体。在加塞氏节的远端,三叉神经 颌神经受累,Tl WI 的范围应从颅底到下颌神经。对比增强脂肪
分为3 支主干:眼神经( ),上颌神经( ),下颌神经( )。 抑制图
文档评论(0)