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半月板损伤后的常见临床表现包括局限性 半月板损伤后的常见临床表现包括局限性 半半月月板板损损伤伤后后的的常常见见临临床床表表现现包包括括局局限限性性 疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌 疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌 疼疼痛痛、、关关节节肿肿胀胀、、弹弹响响和和交交锁锁、、股股四四头头肌肌 萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板 萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板 萎萎缩缩、、打打软软腿腿以以及及在在膝膝关关节节间间隙隙或或半半月月板板 部位有明确的压痛。 部位有明确的压痛。 部部位位有有明明确确的的压压痛痛。。 1. 1. 11.. 压痛 常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。 压痛 常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。 压压痛痛 常常见见体体征征是是沿沿膝膝关关节节的的内内、、外外侧侧间间隙隙或或半半月月板板周周围围有有局局限限性性压压痛痛。。 　　 　　 　　　　 2. 2. 22.. McMurray试验 病人仰卧位，检查者用一手抵住关节的内侧缘，控制内侧 McMurray试验 病人仰卧位，检查者用一手抵住关节的内侧缘，控制内侧 MMccMMuurrrraayy试试验验 病病人人仰仰卧卧位位，，检检查查者者用用一一手手抵抵住住关关节节的的内内侧侧缘缘，，控控制制内内侧侧 半月板，另一手握足，使膝关节完全屈曲，小腿外旋内翻，然后缓慢伸展 半月板，另一手握足，使膝关节完全屈曲，小腿外旋内翻，然后缓慢伸展 半半月月板板，，另另一一手手握握足足，，使使膝膝关关节节完完全全屈屈曲曲，，小小腿腿外外旋旋内内翻翻，，然然后后缓缓慢慢伸伸展展 膝关节，可听到或感觉到弹响或弹跳;再用手抵住关节的外侧缘，控制外侧 膝关节，可听到或感觉到弹响或弹跳;再用手抵住关节的外侧缘，控制外侧 膝膝关关节节，，可可听听到到或或感感觉觉到到弹弹响响或或弹弹跳跳;;再再用用手手抵抵住住关关节节的的外外侧侧缘缘，，控控制制外外侧侧 半月板，小腿内旋外翻，缓慢伸展膝关节，听到或感觉弹响或弹跳，即为 半月板，小腿内旋外翻，缓慢伸展膝关节，听到或感觉弹响或弹跳，即为 半半月月板板，，小小腿腿内内旋旋外外翻翻，，缓缓慢慢伸伸展展膝膝关关节节，，听听到到或或感感觉觉弹弹响响或或弹弹跳跳，，即即为为 该试验阳性。 该试验阳性。 该该试试验验阳阳性性。。 McMurray试验产生的弹响或患者在检查时主述的突然疼痛，常对半月板 McMurray试验产生的弹响或患者在检查时主述的突然疼痛，常对半月板 MMccMMuurrrraayy试试验验产产生生的的弹弹响响或或患患者者在在检检查查时时主主述述的的突突然然疼疼痛痛，，常常对对半半月月板板 撕裂的定位有一定意义：膝关节完全屈曲到90°之间弹响，多提示半月板后 撕裂的定位有一定意义：膝关节完全屈曲到90°之间弹响，多提示半月板后 撕撕裂裂的的定定位位有有一一定定意意义义：：膝膝关关节节完完全全屈屈曲曲到到9900°°之之间间弹弹响响，，多多提提示示半半月月板板后后 缘撕裂;当膝关节在较大的伸直位产生弹响提示半月板中部或前部撕裂。 缘撕裂;当膝关节在较大的伸直位产生弹响提示半月板中部或前部撕裂。 缘缘撕撕裂裂;;当当膝膝关关节节在在较较大大的的伸伸直直位位产产生生弹弹响响提提示示半半月月板板中中部部或或前前部部撕撕裂裂。。 3.Apley研磨试验 病人俯卧位，屈膝90°，大腿前面固定于检查台 上，上提足和小腿，使关节分离并做旋转动作，旋转时拉紧的力 量在韧带上，若韧带撕裂，试验时有显著的疼痛。此后，膝关节 在同样位置，足和小腿向下压并旋转关节，缓慢屈曲和伸展，半 月板撕裂时，膝关节间隙可有明显的弹响和疼痛。 　　 4.半月板损伤的分类 半月板撕裂的分类对诊断和对选择合理的手 术治疗方法等具有指导意义。 　　半月板撕裂有许多不同的分类方法，较常见的是将其分为边 缘型、中心型、纵形破裂(即“桶柄型”破裂)、前角或后角瓣状 破裂及少见的半月板中部的横形破裂等。 　　外伤史，局部局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头 肌内侧头萎缩。局部压痛，McMurray试验(+)，Apley研磨试验 (+)。X线检查除外其他骨质疾患，MRI检查，能明确诊断。 容食疗 内 究 研