恶性淋巴瘤超声图像特征分析-资料中心.PDF

恶性淋巴瘤超声图像特征分析 闫敏芳杜起军长治市人民医院综检科(046000) 摘要：目的分析恶性淋巴瘤超声图像特点，提高超声诊断正确率。方法分析13例病理证实的恶千牛淋巴瘤患者的典型声像图表现。结果 类圆形，极低【旦I声．融合现象，偏心性增宽，高速高阻的动脉血流频谱是恶性淋巴瘤的超声图像特征。结论根据本文所提示超声图像特征。 可疑恶性淋巴瘤可被检出，大多可通过活检病理学依据得到确诊。为临床提供可靠的治疗依据。 关键词：恶性淋巴瘤；超声学：诊断学；中医肿瘤诊断学 恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，有淋 恶性肿瘤，可侵及全身各部位，有时增大的淋巴结经抗炎、抗 巴组织或组织细胞大量增生，恶性程度不一，死亡率为1．5／lo 结核治疗后可一度暂时缩小，给人以“好转”的假象而延误治 万，临床表现复杂多样，误诊率极高。近年来各种先进的超声 疗Ⅲ。超声可确定有无淋巴结肿块，淋巴结肿块的形态、大小、 检查技术在临床上的应用，为该病的诊断提供了诊断依据。本 范围及与周围组织的关系，可明确淋巴结内的回声，彩色多普 文将我院2004年3月～2007年12月13例恶性淋巴瘤患者超 勒可辨别肿物周边及内部血流特点，可用于指导肿块的穿刺、 声图像特点分析讨论如下。 活检和手术切除，为淋巴瘤的临床诊断提供了客观依据。 1资料与方法 我们认为：类圆形，极低回声，融合现象，偏心性增宽， 1．1研究对象2004年3月～2007年12月我院及外院病理 高速高阻的动脉血流频谱是恶性淋巴瘤的超声图像特征。病变 诊断证实为恶性淋巴瘤的患者13例(男性9例，女性4例)，区淋巴结形态饱满，纵横比2，有些肿块回声极低，类似囊 年龄17～73岁，中位年龄56岁，其中经浅表淋巴结活检确诊 肿，但其内可见较丰富血流信号，部分淋巴结偏心性增宽。肿 6例，经手术探查组织活检确诊4例，经胃镜活检证实2例， 块数目较多时，呈结节融合状，形态不规则，呈分叶状，对邻 经骨髓活检确诊i例。 近组织有压迫。彩色多普勒显示，无论是单支血管还是树枝样 1．2仪器与方法仪器采用HDl5000彩色多普勒超声诊断仪，分布的血流信号，都反映了淋巴结的正常解剖结构被破坏，血 采用3．5～5．OMHz与7．OMHz探头，观察腹主动脉及下腔静脉 供一般是高速高阻的m流频谱，这可能是因为淋巴结内肿瘤组 周围，双侧髂血管周围有无异常团块及肿大淋巴结，有无胸腹 织浸润，结构致密，血管增生迂曲狭窄，所以流速高且RI也 水等。浅表部位仔细观察病变数目、大小、形态、内回声及对 高”1。资料显示，RI0．7是恶性淋巴瘤的彩色多普勒超声特 脏器有无挤压等。应用彩色多普勒超声观察病变内部及周围彩 征‘…。 色血流状况。 总之，恶性淋巴瘤多数有较典型的声像图表现，超声影像 2结果 学技术作为一种便捷的检查手段，与活检病理学密切配合，有 淋巴结受侵10例。表现为全身多处淋巴结肿大，形态趋 效减少了漏诊、误诊，提高了恶性淋巴瘤正确诊断率，为临床 于圆形，L／T2，边界欠清晰，淋巴门狭窄或消失，皮质非均 提供了可靠的诊疗信息。 匀性增厚，使髓质及门部变形偏向一侧，部分淋巴结相互融合， 参考文献 内为较均匀一致的极低【旦l声反射。淋巴结中心及周围均可见到 [1]钟红，罗葆明，吴中耀．临床浅表器官超声诊断学[M]。广州：广东科技出 较丰富的血流信号，从淋巴结主干发出，分布于整个淋巴结， 版社，2004．20